肝功能中转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,另外还包括γ-谷氨酰转移酶。当出现这三种指标升高时,通常提示存在肝脏炎症病变。
1.谷丙转氨酶:正常值范围在0-40U/L之间,主要分布在肝细胞内,是反映肝细胞损伤的敏感标志物之一。如果数值超过正常上限,则可诊断为轻度肝损害,此时需要进一步明确原因。若同时合并胆红素增高、凝血功能障碍等异常情况,则考虑可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性肝病有关。
2.谷草转氨酶:正常值范围在0-40U/L之间,主要分布于心肌、骨骼肌及肝脏组织中。该指标升高的幅度比ALT更高,且对缺氧更敏感。因此,在临床上常作为判断是否发生急性心脑血管事件的重要参考依据。但若仅表现为单纯的AST升高,而ALT水平无明显变化,则多考虑与脂肪肝、药物性肝损伤等因素相关。
3.γ-谷氨酰转移酶:其正常值范围波动于0-40U/L之间,是一种非特异性肝酶,广泛分布于人体各器官组织中,以胰腺、肝、肾、前列腺等脏器居多。临床意义主要是辅助诊断梗阻性黄疸、病毒性肝炎、肝硬化等疾病。
4.其他:部分患者还可能出现碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、白球蛋白比值偏高等情况,建议完善腹部影像学检查如B超、CT等进行综合分析。
5.治疗:针对不同病因引起的肝损害,应给予相应的抗病毒、戒酒、保肝等处理,并遵医嘱定期复查肝功能检测结果。
日常生活中应注意避免熬夜劳累,饮食上注意营养均衡,适当增加新鲜蔬菜水果的摄入量,有助于保护肝脏健康。
如果进行肝功能检查时发现转氨酶三项指标都升高,则通常提示存在肝脏损伤。临床上引起转氨酶升高的原因较多,如药物性肝损害、酒精性肝病、病毒性肝炎等。
1.药物性肝损害:若长期服用具有肝毒性的药物,可对肝脏造成损伤而影响到肝功能,出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时增高,还可伴有碱性磷酸酶的明显升高。此时需遵医嘱停用相关药物,并在医生指导下使用保肝药物治疗,如联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等。
2.酒精性肝病:大量饮酒会对肝细胞产生损伤,导致肝细胞膜通透性增加,使大量的转氨酶释放入血而导致其数值升高。患者应严格戒酒,并遵医嘱应用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。
3.病毒性肝炎:常见的有乙型肝炎病毒感染引起的乙肝,以及丙型肝炎病毒感染引起的丙肝,均可导致肝细胞受损并影响肝功能,从而表现为上述情况。可在医生指导下服用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。
4.自身免疫性肝病:包括原发性和继发性两种类型,前者与遗传有关,后者多由激素异常或者病毒感染所致。这两种类型的疾病均会导致机体产生针对肝组织的自身抗体并攻击肝细胞,进而使其坏死并释放转氨酶进入血液中,致使上述结果。对此需要积极寻找病因并对因治疗,比如使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
此外,还可能与胆道结石、肝硬化等原因有关,建议及时就诊完善彩超等相关影像学检查明确诊断,然后针对性治疗。日常生活中注意规律作息,避免熬夜及过度劳累,饮食上以清淡易消化为主,保证营养均衡,有利于身体健康。
肝功能中转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果仅是单纯的升高,可能是由于剧烈运动、饮酒等生理性因素导致。若同时伴有其他指标的异常,则考虑与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝以及肝硬化等因素有关。
1.病毒性肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎病毒感染肝脏引起炎症反应,可出现转氨酶升高的情况,并且还可伴随黄疸、厌食、恶心等症状。
2.酒精性肝病:长期大量摄入含有酒精的食物或者酗酒,会损害肝脏细胞,严重时会造成肝衰竭的情况发生,也可表现为上述症状,同时还可能有食欲不振、乏力、腹水等情况。
3.药物性肝损伤:部分患者在服用药物期间可能会对肝脏造成损伤,比如抗结核药异烟肼、利福平,抗生素类药物诺氟沙星、拉夫米定,抗血小板聚集药物阿司匹林、双嘧达莫等,均有可能会导致肝功能异常,从而引发这种情况的发生。
4.脂肪肝:多见于肥胖者及代谢障碍人群,因肝内脂肪堆积过多而使肝功能受到影响,进而影响到转氨酶分泌,此时需积极进行减重治疗。
5.肝硬化:通常是由多种慢性疾病发展而来,会对肝脏组织造成不可逆的损伤,也会出现此类现象,还会伴随蜘蛛痣、肝掌、脾大等情况。
除此之外,还可能与胆道疾病、自身免疫性疾病等原因有关,建议及时就诊以明确具体病因,并遵医嘱应用保肝护肝类的药物进行治疗,如联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等。日常生活中应注意避免熬夜,戒烟、戒酒,以免加重病情。
肝功能中转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,还有γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶。如果仅是这三种指标升高,则考虑为轻度的肝脏损害,可能与脂肪肝、酒精肝等有关。
1.脂肪肝:主要是因为摄入过多热量,同时运动量减少导致体内脂肪堆积所引起,可表现为肝区疼痛不适、乏力等症状。建议患者积极进行体育锻炼,并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物治疗。
2.酒精肝:长期大量饮酒会导致肝细胞受到损伤,严重者还会出现坏死以及纤维组织增生,也会伴随食欲缺乏、恶心呕吐、右上腹部有不适感的症状。此时需要戒除饮酒的不良嗜好,并在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、护肝片等药物辅助改善。
3.病毒性肝炎:若患有乙肝或者丙肝等疾病,由于炎症刺激会对肝细胞造成损伤,所以检查时会发现上述指标明显增高。患者通常会出现厌食、黄疸、腹胀等情况。可以遵从医嘱通过口服抗病毒类的药物进行治疗,比如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。
4.自身免疫性肝病:该疾病主要与遗传因素以及环境因素有关,患病期间可能会导致肝脏部位受到严重的损伤,从而诱发一系列不适症状。可以在专业医生指导下服用醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
除此之外,还可能是急性心肌梗死、慢性活动性肝炎等原因所致,需完善相关检查后对因处理。日常生活中还要注意饮食健康,尽量以清淡为主。
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