白天眼睛正常，一到晚上眼睛里就出现红血丝

白天眼睛正常，一到晚上眼睛里就出现红血丝可能是角膜异物、结膜炎、干眼症、慢性泪囊炎、过敏性鼻炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.角膜异物
当角膜受到异物刺激时，机体免疫系统会启动防御反应，导致角膜血管扩张和炎症反应，从而引起眼部不适。患者可以使用人工泪液滴眼液来缓解症状。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体引起的结膜组织炎症。这些病原体会刺激结膜组织，导致其充血和水肿，进而形成红血丝。抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液可用于治疗细菌性结膜炎。
3.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼部干燥。此时为了保持眼球湿润，眼睛会增加眨眼次数，以促进泪液分布，从而出现夜间眼睛有红血丝的情况。遵医嘱使用人工泪液替代疗法可缓解干眼症状。
4.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎由泪道阻塞引起，导致泪液不能顺利流入鼻腔而滞留于泪囊内，滋生细菌并引起感染。炎症因子刺激会导致眼部充血，表现为晚上眼睛里出现红血丝。药物治疗包括口服或局部应用抗生素，如头孢菌素类或喹诺酮类等；必要时需手术疏通泪道。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的过敏反应可能导致眼部黏膜肿胀和充血，从而引起晚上眼睛里出现红血丝的现象。抗组胺药如西替利嗪片可用于缓解过敏症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于长期存在眼部异常的人群。日常生活中注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重炎症或损伤角膜。