引起吞咽困难的原因较多,如脑血管病、食管炎、咽喉部肿瘤等。治疗方面应先明确病因,并针对不同的原因进行针对性的处理。
1.脑血管病:对于急性期的患者需要给予吸氧、心电监护,保持呼吸道通畅,避免误吸导致肺部感染的发生。同时可遵医嘱应用营养神经类药物,如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等,配合抗血小板凝集类药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行治疗。
2.食管炎:主要表现为吞咽时疼痛和胸骨后烧灼感,严重者还伴有进食困难、食物反流等症状。此时可以遵医嘱使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等来缓解症状;若伴随有食管痉挛的情况,则需加用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物以促进蠕动及排空功能。
3.咽喉部肿瘤:如果为良性肿物,且体积较小,通常采用激光手术切除的方式即可。但如果为恶性肿瘤,还需及时行放疗或者化疗,必要时可行喉镜下摘除术将肿瘤直接切除。
4.甲状腺结节:常由碘缺乏、高碘等因素所致,一般无明显不适,但当合并甲状腺功能亢进症时,可能会出现消瘦、体重下降、食欲增加等情况,进而影响到正常的饮食摄入。对此可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺素药物进行治疗。若效果不佳则需采取放射性碘-131治疗,必要时还可通过甲状腺全切术等方式进行治疗。
5.其他情况:除了上述常见疾病外,若患者存在胃肠道疾病,如幽门梗阻、贲门失弛缓症等也可出现此情况。其中贲门失弛缓症主要是由于贲门括约肌松弛所导致,故可遵医嘱服用多潘立酮片、伊托必利片等药物增强食管括约肌压力,从而改善症状。而对于幽门梗阻的患者,日常生活中应注意少量多餐,禁食产气的食物,如牛奶、豆浆等,以免加重腹胀的症状。必要时可通过外科手术解除梗阻,常用的术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。
临床上造成该现象的原因有很多,建议患者积极前往医院就诊,在医生指导下行相关检查并进行对因治疗。
引起吞咽困难的原因较多,常见于咽喉部疾病、食管疾病、神经系统疾病等导致。治疗上应明确病因后进行对因治疗,对于症状较轻的患者可予以康复训练缓解。
1.咽喉部疾病:如急性会厌炎、扁桃体周围脓肿、甲状腺功能亢进性突眼症等均可出现吞咽困难的情况。建议在医生指导下使用头孢类抗生素抗感染治疗,并应用激素类药物控制炎症反应,必要时可行气管切开术改善不适症状。
2.食管疾病:常见的有反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管肿瘤与异物等。若为胃酸分泌过多所致,可在医生指导下服用质子泵抑制剂如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗;若伴有食管痉挛情况,则需遵医嘱采用松弛食管括约肌药物治疗,如多潘立酮片、莫沙必利片等;若存在食管良性及恶性占位性病变以及外伤等情况,均会导致进食障碍,需要及时行手术切除治疗。
3.神经系统疾病:如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等压迫到中枢神经系统的运动区域,会出现吞咽困难的症状。此时需积极治疗原发病,同时给予促胃动力药促进食物消化和吸收,常用药物包括枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等。
4.其他原因:当患有纵隔肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤等疾病时,也可影响正常进食,出现上述表现。其中纵隔肿瘤侵犯到患者的膈神经时,就会使患者出现呛咳、吞咽困难等症状,应及时采取手术切除的方式进行治疗。而甲状腺肿瘤则以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等方式综合治疗。
此外,还可能与全身性疾病有关,比如肝硬化、重症胰腺炎、系统红斑狼疮、硬皮病、横纹肌溶解综合征、下颌关节炎等。建议患者及时前往医院就诊,在专业医师评估下选择合适的治疗方法。日常生活中注意营养均衡,避免摄入辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
引起吞咽困难的原因较多,如神经损伤、咽喉部疾病、食管动力障碍性疾病等。治疗上需要明确病因后进行针对性处理。
1.神经损伤:多见于脑血管病、颅内肿瘤、颅内感染等引起的中枢性吞咽功能障碍和周围性吞咽功能障碍。需积极治疗原发病,同时可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,并配合针灸、按摩等康复治疗。
2.咽喉部疾病:常见于急性会厌炎、扁桃体周围脓肿、咽旁间隙感染及甲状腺肿大等情况。建议在医生指导下应用足量抗生素控制炎症,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。若出现呼吸困难的情况,则应尽早切开引流并行气管插管保护呼吸道通畅。
3.食管动力障碍性疾病:如贲门失弛症、贲门痉挛、胃排空障碍、反流性食管炎、弥漫性食管痉挛以及硬皮病食管等。一般以对因治疗为主,比如存在幽门螺杆菌感染者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等药物联合根除治疗;而弥漫性食管痉挛患者则可能需通过扩张术缓解症状。
4.其他原因:此外,还可能是由于口腔、下颌关节、颞下颌关节等问题导致的吞咽困难,应及时就诊查明原因,然后针对具体原因采取相应的处理措施,以免延误病情。
日常生活中应注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性的食物,同时还应戒烟酒等不良嗜好。
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