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寻脑梗塞应如何治疗

2023-12-06 15:54:56 举报/反馈

精选回答(4)

对于发生脑梗死的患者而言,需要立即启动急救系统,并及时进行溶栓、取栓等治疗。同时针对不同病因和发病机制导致的脑梗死,在急性期还需要给予降纤药物、抗凝药物、扩容药物以及神经保护剂等针对性用药。
1.启动急救系统:一旦怀疑为脑梗死,则需第一时间拨打120,请救护车转运至就近有救治条件的医院进行抢救。在等待救护车的过程中,可就地休息并松开衣领,保持呼吸通畅,尽量避免情绪紧张而加重病情。
2.溶栓、取栓:到达医院后由专业医生对患者进行全面检查,若符合溶栓指征则予以注射用阿替普酶静脉输注,以促使血栓溶解。如果不符合溶栓适应证或者存在溶栓禁忌证,则可能需要采取机械取栓术等方式取出阻塞血管内的血块。
3.降纤药物:常用药物包括注射用还原型谷胱甘肽钠、注射用氨甲环酸等,可以起到降低血液黏稠度的作用,有利于改善血液循环状态。
4.抗凝药物:如华法林钠片、低分子肝素钙注射液等,通过抑制肝脏合成凝血因子Ⅹa进而发挥抗凝作用,有助于预防血栓形成。
5.扩容药物:常见药物包括静注人免疫球蛋白、注射用白眉蛇毒血凝酶等,能够增加血容量而扩充血容量,从而促进组织灌注。
6.神经保护剂:临床常用胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦胶囊等,此类药物具有营养神经元的作用,能够在一定程度上减轻缺氧性脑损伤。
此外,还可遵医嘱使用瑞舒伐他汀钙分散片、阿托伐他汀钙片等稳定斑块类药物,必要时还需应用硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝聚类药物。但需要注意的是,由于个体差异大,用药方案也有所区别,故建议严格遵循医生建议进行选择。

2023-12-06

对于发生脑梗死的患者而言,需要进行溶栓、取栓治疗,并且还需要遵医嘱使用抗血小板聚集药物、降纤药物等。如果病情稳定,则需给予改善循环类的药物以及神经保护类的药物辅助治疗。
1.溶栓:在出现急性脑梗死后,可以采取静脉注射的方式进行溶栓处理,常用的药物包括尿激酶和阿替普酶等,能够有效促进血管再通,从而改善不适症状。
2.取栓:部分患者还可以通过手术的方法进行治疗,比如可以通过介入手术将导管直接送到动脉狭窄部位,然后对局部进行吸栓或者是碎栓处理,这样也能够使堵塞的血管恢复通畅状态。
3.抗血小板聚集药物:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等,此类药物具有抑制血小板黏附与聚集的作用,可防止血栓形成。
4.降纤药物:如巴曲酶、降纤酶等,该类药物能显著降低血液中的纤维蛋白原含量,进而发挥一定的溶解血栓作用。
5.改善循环类药物:主要包括丹参川芎嗪、舒血宁、维脑路通、培元稳斑胶囊等,上述药物均有一定的活血化瘀功效,有助于缓解脑梗死导致的头晕、头痛等症状。
6.神经保护剂:由于缺血性脑卒中会导致脑组织损伤,因此临床上常应用丁苯酞、胞二磷胆碱、尼麦角林、艾地苯醌等药物来起到保护神经元的作用,以减轻脑水肿并改善患者的预后。
7.康复锻炼:若处于发病早期,建议及时配合医生进行针灸或者按摩等方式来进行处理,也可以适当做一些肢体运动,有利于加快局部血液循环,从而使疾病得到较好恢复。
除此之外,还可选择高压氧治疗、中医中药治疗等方法,但要在专业医师指导下用药及操作。同时还要注意保持良好的心态,避免情绪过于激动。若经过一系列治疗后,患者不适症状未见明显好转,甚至存在加重倾向时,则应及时告知医生并更换其他治疗方法。

2023-12-13

对于发生脑梗死的患者来说,在急性期需卧床休息、吸氧,并进行对症支持治疗。同时针对导致脑梗死的原因以及发病时间的不同,采取不同的治疗方法。
1.卧床休息:在出现脑梗死后24小时内,需要让患者卧床休息,避免活动以免加重不适症状。
2.吸氧:部分大面积脑梗死或者存在严重基础疾病的患者可能会出现呼吸困难的症状,此时可给予吸氧等处理措施,以改善缺氧状态。
3.对症支持治疗:包括控制血压、血糖和血脂水平,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等降脂药物,甘露醇注射液等降低颅内压的药物来治疗。
4.静脉溶栓:如果是在6小时以内发生的急性脑梗死,符合溶栓指征的情况下可以采用静脉溶栓的方法治疗,常用的药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
5.介入取栓:如果是发生在6-8小时之内的大脑中动脉闭塞引起的脑梗死,也可以考虑通过支架取栓的方式来进行治疗。
此外,对于病情稳定后的患者还可以配合针灸、按摩等方式辅助康复训练。而对于慢性脑梗死则主要以防止复发为主,可在医生指导下应用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防脑梗死再次发作。

2023-12-20

对于发生脑梗死的患者而言,通常需要进行溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。如果存在血管狭窄的情况,则可能还需要使用扩管药物以及手术治疗。
1.溶栓:一般建议在发病4.5小时内进行静脉注射阿替普酶,并且要观察患者的血压情况,如果血压过高则不能够进行溶栓治疗。此外,在发病6小时之内也可以选择尿激酶来进行溶栓治疗。
2.降纤:可以遵医嘱使用安克洛酶、巴曲酶等药物来降低血液中的纤维蛋白原含量,从而改善血液循环状态。
3.抗凝:若为心源性脑梗死,则需遵医嘱应用华法林钠片、低分子肝素钙胶囊等药物进行抗凝治疗,而如果是非心源性的脑梗死,则可应用醋酸氢化可的松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行抗凝治疗。
4.抗血小板聚集:常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,能够抑制血小板黏附和聚集,避免加重梗阻症状。
5.扩管:出现脑梗死后可能会导致局部组织缺氧缺血,此时可遵医嘱应用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙离子拮抗剂扩张脑血管,促进大脑供血恢复,缓解不适症状。
除此之外,还可以通过介入治疗的方式进行处理。但需要注意的是,上述所有内容仅供参考,具体的用药及治疗方法还需前往医院神经内科就诊并配合医生采取针对性治疗措施。

2023-12-27
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