得了急性脑梗塞可以采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、神经保护和颅内压控制等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复大脑血液供应。常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性起病6小时内且有大动脉粥样硬化性脑梗死证据的患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成,防止病情进展。常用的抗血小板药物是阿司匹林和氯吡格雷。对于无出血倾向及其他禁忌证者,在排除颅内出血后可考虑使用。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平,改善血液循环。常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。主要用于急性期脑梗死患者,尤其是大面积脑梗死及脑干梗死者。
4.神经保护
神经保护旨在减少缺血导致的细胞损伤,保护神经功能。代表药物为依达拉奉、丁苯酞软胶囊。在确诊为急性脑梗死后尽早开始使用,以减轻神经元损伤。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及管理脑水肿和颅内高压的情况,降低压力以保护脑部。常用药物包括呋塞米、甘露醇。用于存在明显颅内压增高风险或已出现高颅压的患者。
急性脑梗塞是一种紧急情况,应立即就医以便获得专业评估和治疗。在转运途中,应保持患者头部稳定,并确保呼吸道通畅,避免不必要的移动以防加重脑损伤。
得了急性脑梗塞应立即就医,可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、神经保护治疗、针灸治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性起病6小时内且存在大血管闭塞性病变的患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生过脑梗死或其他动脉粥样硬化性疾病者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中纤维蛋白原水平,减少血栓负荷,常用的降纤药物为注射用降纤酶。对伴有高纤维蛋白原血症的患者效果较好。
4.神经保护治疗
神经保护治疗通过抑制炎症反应和氧化应激损伤来减轻脑细胞损害,代表药物依达拉奉具有自由基清除能力。主要用于急性期脑梗死后48小时内的患者。
5.针灸治疗
针灸治疗是利用特定穴位刺激以调节气血流通,促进血液循环,缓解症状。在辅助改善肢体功能障碍方面有一定作用。
除上述提及的治疗方案外,患者还可遵医嘱使用依达拉奉、丁苯酞软胶囊等脑保护剂。建议患者定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗策略。
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