为什么来月经怀不上孕

来月经怀不上孕可能是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常组织可能会干扰正常的生殖过程，导致排卵障碍和子宫内膜环境改变。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素影响卵泡发育和成熟，从而导致排卵障碍。患者可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.输卵管堵塞
输卵管堵塞是指由炎症感染引起输卵管黏膜粘连、充血水肿甚至脓性分泌物积聚于管腔内造成的狭窄性通道。此时精子与卵子无法正常相遇受精，进而导致不孕。对于单侧输卵管阻塞且有生育需求者，可行输卵管近端阻塞介入再通术；对于双侧输卵管阻塞者，则可考虑行体外受精-胚胎移植技术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响受精卵着床。对于无症状的小肌瘤无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的肌瘤则需手术切除，例如经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后甲减等原因导致的低甲状腺激素血症，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍，进而影响怀孕。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态，改善不孕症状。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生殖系统疾病的可能风险因素，如宫颈炎、盆腔炎等。必要时，应进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。

来月经怀不上孕可能是卵巢储备功能减退、黄体功能不足、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降，导致排卵障碍和受孕困难。可以遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕酮量不足以支持子宫内膜的生长和维持妊娠状态，影响胚胎着床和发育。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，例如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置，引起盆腔炎症反应和粘连形成，影响输卵管通畅性和子宫内膜接受性。手术切除病灶是主要的治疗方法，如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在持续无排卵、雄激素水平升高和胰岛素抵抗等问题，导致卵泡发育不成熟或不能正常排出，影响怀孕机会。生活方式调整包括饮食控制和运动锻炼，如低GI饮食和有氧运动，有助于改善胰岛素敏感性和内分泌状态。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响生殖系统的代谢和激素平衡，进而干扰正常的生育能力。药物治疗是主要手段，如抗甲状腺药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量以监测排卵情况。如有需要，可考虑进行内分泌相关检查，如FSH、LH、雌激素和孕酮检测，以及甲状腺功能测定。