45天双胞胎一个胎心一个没有

45天双胞胎一个胎心一个没有可能是正常现象，也有可能是胚胎停育、宫外孕、胎儿畸形、先兆流产等原因引起的。
1.正常现象：如果在怀孕期间做B超检查时，发现只有一个胎芽，并且还有一个空囊，则属于正常的生理现象。因为受精卵着床后会逐渐发育成胚胎，在此过程中可能会出现暂时性的缺氧情况，从而导致其中一个胎心消失的情况发生。一般不需要特殊治疗，定期到医院进行复查即可。
2.胚胎停育：如果孕妇本身存在内分泌异常或者染色体异常等情况，容易影响胚胎的生长和发育，从而出现胚胎停止发育的现象。此时也会引起上述症状的发生。建议患者及时就医，在医生指导下通过药物流产的方式终止妊娠。
3.宫外孕：是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，可能与输卵管炎症有关。由于宫外孕会导致体内激素水平发生变化，所以会出现上述情况。对于确诊为宫外孕的女性，需要遵医嘱服用甲氨蝶呤片等药物进行保守治疗，必要时也可以通过手术切除患侧输卵管等方式进行处理。
4.胎儿畸形：如果夫妻双方有一方家族中有遗传病史，或者是受到外界环境因素的影响，可能会使精子以及卵子的质量下降，从而形成先天性畸形儿，也会出现上述情况。可以通过唐氏筛查、无创DNA检查等方式明确诊断。如果是染色体异常造成的，可以在医生指导下选择引产术来结束妊娠。
5.先兆流产：如果孕妇身体比较虚弱，而且黄体功能不全，可能会诱发先兆流产，从而出现上述症状。可以遵医嘱服用地屈孕酮片、保胎灵胶囊等药物进行保胎治疗。同时还要注意多休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是因为葡萄胎、稽留流产等原因所造成，建议应及时前往医院就诊，完善相关检查，查明病因后给予针对性治疗，以免延误病情。

双胞胎属于高危妊娠的一种类型，在临床上比较常见。如果在怀孕45天时通过B超检查发现其中一个胎儿的胎芽、胎心搏动，则说明该胎儿发育正常；但如果出现一个胎芽、一个没有的情况，则可能是异位妊娠、胚胎停育、单卵双胎、染色体异常以及宫外孕等原因导致。
1.异位妊娠：受精卵着床在子宫腔以外的部位，由于其生长受限，所以做B超检查会显示有一个胎芽而没有胎心，这种情况容易发生流产或者破裂，需要尽快给予甲氨蝶呤杀胚治疗。
2.胚胎停育：多与胚胎质量不好有关，胚胎停止发育后也会表现为只有一个胎芽和胎囊，但是看不到胎心搏动。对于这种情况，建议尽早终止妊娠。
3.单卵双胎：当两个胎儿为同一个受精卵分裂形成的时候，就会同时有胎芽及胎心跳动。若其中一胎因为各种原因停止发育，那么另一个胎儿就会出现胎芽、胎心不连续的现象。这种情况下，一般不需要特殊处理，注意定期复查即可。
4.染色体异常：如常见的特纳综合征等，此时会出现小卵巢、小睾丸，且无性腺组织，染色体核型为嵌合体型，即一条X染色体长臂存在正常的片段，另一条短臂缺如，因此可表现为上述情况。通常无需进行治疗，必要时可以采取供卵助孕的方式生育健康婴儿。
5.宫外孕：当异位妊娠发生在输卵管间质部时，因此处狭小，往往会导致输卵管破裂，从而引起一侧腹腔内大出血，造成一侧未见胎心的情况。一旦确诊应立即手术取出包块，严重者需切除患侧输卵管。
此外，还可能与双胎输血综合征、选择性胎儿宫内一氧化碳中毒等情况相关，孕妇一定要及时就医明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

45天双胞胎其中一个胎儿没有胎心，可能是空孕囊、异位妊娠、胚胎停育、染色体异常以及先兆流产等情况导致。建议孕妇及时到医院进行检查，并在医生的指导下选择合适的处理方式。
1.空孕囊：是指出现空孕囊的情况，在做B超时会发现宫腔内有积液或者积血的现象发生，而看不到孕囊和卵黄囊等组织。如果只是单纯的空孕囊并没有出现腹痛等症状，则可以继续观察。但如果出现了阴道流血的症状，则需要立即就医终止妊娠。
2.异位妊娠：指的是受精卵着床在子宫以外的地方，如输卵管等部位。由于受精卵并未在子宫内生长发育，所以也不会出现胎芽及胎心的情况。一旦确诊为异位妊娠后，应及时通过手术的方式将异位处的受精卵取出。
3.胚胎停育：通常是因为外界因素刺激或者是母体因素所引起，会导致胚胎停止发育并伴有出血症状。此时可以通过清宫术等方式来治疗，以免对孕妇造成严重后果。
4.染色体异常：若夫妻双方有一方存在染色体异常的情况，则可能会遗传给后代，从而影响到胎儿的正常发育，甚至会出现死亡的情况。因此，在备孕期间男女双方应积极补充叶酸，预防胎儿畸形的发生。
5.先兆流产：若孕妇本身患有妇科炎症性疾病，则可能会影响到胎儿的正常发育，甚至还会诱发先兆流产的情况发生。此时可以在医生的指导下服用药物进行保胎治疗，比如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
除此之外，还可能与完全性葡萄糖脑苷脂症有关，建议患者及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

45天双胞胎其中一个没有胎心，有可能是空孕囊、异位妊娠、胚胎停育、绒毛膜羊膜腔感染综合征、胎儿畸形等情况导致。建议孕妇及时到医院就诊检查，并进行相应的处理。
1.空孕囊：是指在B超下只看到孕囊而看不到卵黄囊、胚芽及胎心血管搏动的情况，可表现为45天双胞胎其中一个没有胎心的现象。如果孕妇既往月经周期规律，在末次月经后28-30天来一次，则怀孕的推算法为前移一个月，也就是实际受精日比预估的排卵时间提前了7-10天。所以出现上述情况可能是正常的生理现象，不需要特殊治疗，定期复查即可。
2.异位妊娠：通常指因生殖系统疾病或损伤等因素导致受精卵在子宫外着床，主要症状有停经、腹痛和阴道流血等，可通过血HCG检测、彩超检查等方式确诊，确诊后应立即终止妊娠，如用甲氨蝶呤片杀胚或手术切除输卵管。
3.胚胎停育：指胚胎发育到某一阶段停止发育，可能与染色体异常有关，主要表现为妊娠期女性阴道出血、腹痛等症状，可通过血HCG检查、彩超检查明确诊断，一旦确诊应及时清宫，以免影响孕妇健康。
4.绒毛膜羊膜腔感染综合征：由于孕期受到病毒感染引起的羊水感染，从而引起一系列并发症，比如流产、早产以及胎儿宫内窘迫等，严重时会导致胎儿死亡，因此会表现出45天双胞胎其中一个没有胎心的症状。可在医生指导下使用注射用青霉素钠、头孢拉定胶囊等药物抗炎治疗，必要时需终止妊娠。
5.胎儿畸形：若孕妇本身患有糖尿病、甲状腺功能亢进症等基础病，或者服用过致畸类药物，如四环素片等，均可能会造成胎儿畸形，也可表现为45天双胞胎其中一个没有胎心的现象。需要遵医嘱应用地塞米松磷酸钠注射液促进肺成熟，然后通过剖宫术取出胎儿。
此外，还可见于其他的可能性因素，例如葡萄胎等原因，建议前往妇产科完善相关检查，以明确具体原因并积极处理。

双胞胎属于高危妊娠的一种，而45天时无法通过B超观察到孕囊内两个胎儿的发育情况。若此时出现其中一个胎心消失的情况，则可能是异位妊娠、胚胎停育、单卵双胎中的一胎死亡、染色体异常以及母体因素导致。
1.异位妊娠：受精卵在子宫外着床称为异位妊娠，在宫腔内一侧形成孕囊后，随着孕囊生长会逐渐向另一侧移动，当其与卵巢相结合时可影响到另一个胎儿的发育，甚至会导致其停止发育。因此孕妇需要及时进行手术治疗，并且术后需注意休息和补充营养物质等。
2.胚胎停育：如果女性存在内分泌系统疾病、生殖器官发育不良等情况，则可能会导致其中一胎发生胚胎停育的现象。对于此类孕妇而言，建议定期监测血HCG水平的变化，一旦发现数值下降则考虑为胚胎停育，应及时终止妊娠。
3.单卵双胎中的一胎死亡：由于双胞胎是受同一受精卵分裂而成，所以无论哪一方发生异常均有可能会影响到另外一方的正常发育。而在早期胚胎停止发育之后，可能不会立即被发现，而是等到后期才会有明显的临床症状。针对这种情况，也需要尽快做清宫处理。
4.染色体异常：若夫妻双方有一方或者双方家族遗传有染色体方面的疾病，则容易引起双胞胎出现畸形或者是流产现象。对此应尽早前往医院产科就诊，完善唐氏筛查、无创DNA检查以及羊水穿刺等，以明确具体原因并积极进行针对性治疗。
5.母体因素：如高血压、糖尿病等慢性基础病患者，因身体素质较差，也易造成双胞胎其中一个胎儿发育迟缓或是停止发育的情况。对此应在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、阿卡波糖片等药物控制血压及血糖，同时也要加强生活护理，包括适当运动、合理饮食等。
此外，还可能与脐带绕颈、羊水过少等因素有关。但不管何种原因，都对孕妇自身健康不利，严重者还会危及生命安全。故孕妇一定要遵医嘱按时去医院产检，了解胎儿的发育状况。