子宫内膜异位症引起不孕的原因

子宫内膜异位症可导致女性出现继发性痛经，并且进行性加重。如果病情严重还可影响受精卵着床、阻碍输卵管功能等，从而增加不孕的风险。
1.影响排卵：若卵巢发生异位病灶时，当月经周期临近时，在雌激素的影响下，局部前列腺素分泌增多，可能导致异位部位的子宫内膜增生和脱落，形成出血现象，此时称为黄体生成素释放激素的峰，刺激垂体前叶产生黄体生成素，促进孕酮合成，进而发挥生理效应。而孕激素能对抗雌激素对子宫内膜的作用，阻止雌激素引起的子宫内膜异常增殖，使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做准备。因此，若存在子宫内膜异位症的情况，则可能会影响正常排卵，造成不孕。
2.阻碍输卵管功能：由于盆腔广泛粘连，输卵管蠕动能力减弱，以及肌层组织纤维化，可能会妨碍受精卵的运行，甚至会发生异位妊娠，所以也会增加不孕风险。
3.引发炎症：子宫内膜异位症容易并发肠梗阻、输尿管梗阻及膀胱梗阻等情况，这些情况均可以不同程度地影响精子进入阴道，降低怀孕几率。
4.改变宫颈形态：部分患者因多次人工流产等原因诱发子宫内膜异位症，若疾病发展至一定阶段，还可能出现宫腔完全闭锁，或者宫颈口狭窄等情况，不利于精子通过，也有可能会增加不孕的风险。
5.损伤中枢神经：若子宫内膜异位到后腹膜，随着异位囊肿体积增大，破裂后囊内容物流入盆腔，就可能累及硬脑膜、蛛网膜、颅骨板障等结构，严重者还会损害脊髓受到不可逆损伤，此类人群一般无法生育。
此外，子宫内膜异位症还可影响患者的内分泌系统，如雌激素水平下降，也可能会影响到生育。对于有生育要求但存在上述疾病的女性，建议积极治疗原发病的同时，再考虑备孕。

子宫内膜异位症是由于有活性的内膜细胞种植在子宫腔以外其他部位而形成的一种良性妇科疾病。轻者无症状，重者出现逐渐加重的痛经、性交疼痛等不适。若不及时治疗可导致女性不孕。
1.盆腔器官发生粘连：子宫内膜异位症会导致卵巢功能障碍，造成雌激素和孕激素分泌异常，进而影响排卵及黄体功能，可能导致患者不易怀孕或者容易流产。
2.输卵管受压变形：当子宫内膜异位到卵巢上时，会随着月经周期而出血，久而久之就会刺激周围组织增生，并且会使输卵管变硬，从而影响精子进入宫腔，降低自然妊娠率。
3.改变宫颈管黏液性质：如果患有子宫内膜异位症，可能会影响宫颈黏液稀释抗感染能力，使病原微生物入侵增多，增加生殖系统炎症的发生几率，如阴道炎、宫颈炎等，严重情况下还可导致继发性不孕。
4.免疫反应增强：部分子宫内膜异位症患者的免疫机制可能会被激活，产生对抗自身组织的抗体，进而抑制正常胚胎着床，也会提高不孕的风险。
5.内分泌失调：子宫内膜异位症与体内雌、孕激素比例失调有关，雌激素水平较高可促进子宫内膜生长，进一步诱发子宫内膜异位症。雌激素又可以促使局部前列腺素释放，后者具有强烈的血管收缩作用，从而使异位灶缺血、坏死，最终机化并吸收，两者相互影响，互为因果，因此可能会导致女性不孕。
此外，还可能是由于子宫内膜异位症病变累及卵巢，导致卵巢功能受损所致。建议存在上述情况的女性及时就诊于妇产科，完善超声检查、腹腔镜检查以明确诊断，在医生指导下使用地诺孕素片、米非司酮胶囊等药物进行治疗，必要时可通过手术切除病灶。

如果女性患有子宫内膜异位症，可能会导致盆腔发生粘连而影响生育。子宫内膜异位症引起的不孕原因，主要包括异位病灶、卵巢功能异常、输卵管因素、免疫性因素以及不明原因的不孕。
1.异位病灶：由于子宫内膜组织异位到卵巢上，并且形成巧克力囊肿，随着病情发展可逐渐增大，严重时会影响排卵及受精卵着床而导致不孕不育的发生。
2.卵巢功能异常：当女性出现子宫内膜异位症后，会干扰体内激素分泌水平，从而对排卵造成直接影响，若长期未排出正常卵子，则会导致机体无法正常怀孕。
3.输卵管因素：子宫内膜异位症会引起盆腔脏器广泛粘连，其中以输卵管最常见，此时可能会影响到精子与卵子结合，进而降低自然妊娠的概率。
4.免疫性因素：部分患者存在抗卵巢抗体，使卵巢结构受损，从而抑制卵巢的功能，也会导致不孕的情况。
5.不明原因的不孕：此类情况较为少见，但仍然有少部分患者在进行一系列检查后，发现并未明确病因，可能是多器官同时参与作用的结果。
对于无明显症状者，通常无需特殊治疗，定期随访即可。而对于有明显痛经者，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等止疼药来缓解疼痛。必要时也可以通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行处理。

子宫内膜异位症会引起不孕，主要是由于子宫内膜异位症会导致盆腔出现粘连、盆腔充血以及卵巢功能失调等。此外，还可能与免疫因素有关。
1.盆腔粘连：如果患有子宫内膜异位症后没有及时进行治疗，则可能会导致盆腔内的组织发生粘连的情况，在这种情况下就会对输卵管造成压迫，从而影响精子和卵子的结合，所以会出现不孕不育的现象。
2.盆腔充血：当女性存在有子宫内膜异位症时，通常会伴有盆腔充血的症状，而长期处于充血状态下的女性则容易诱发炎症感染，进而会对受精卵着床产生不利的影响，甚至还会导致宫外孕的发生。
3.卵巢功能失调：子宫内膜异位症可使局部前列腺素水平升高，抑制排卵及黄体生成，降低雌激素水平，改变宫颈黏液黏度，不利于精子穿透，还可通过负反馈机制，进一步抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，最终可能导致无排卵、排卵障碍性不孕，因此子宫内膜异位症是不孕的重要原因。
4.免疫因素：研究表明子宫内膜异位症患者体内存有抗原特异性抗体和非特异性抗体，其中以细胞介导型迟发型变态反应较为重要，可能是形成腹膜假肿物的主要环节，因而认为本病是一种自身免疫性疾病。
5.遗传因素：子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，约8%-20%的患者的一级亲属中会发生该疾病，提示遗传因素可能也与其发病有一定关系。
对于子宫内膜异位症引起的不孕，一般需要遵医嘱使用米非司酮片、炔诺酮片等药物治疗，若效果不佳则需手术切除病灶。同时建议此类人群注意休息，避免过度劳累，并且要定期复查。

如果存在子宫内膜异位症，并且导致了不孕的情况，则可能与免疫功能异常、卵巢功能损害、盆腔粘连、输卵管因素以及心理因素等有关。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
1.免疫功能异常：由于子宫内膜异位症会导致机体出现相应的抗体，而当抗原进入体内后则会激活辅助性T细胞和巨噬细胞，继而导致其他部位的子宫内膜组织生长，从而形成病灶。若此时还伴有高泌乳素血症，则可能会进一步影响排卵，进而会影响怀孕。
2.卵巢功能损害：在发生子宫内膜异位症之后，随着病情逐渐加重，会造成卵巢功能下降或者无排卵现象，所以会影响到女性生育能力。
3.盆腔粘连：在患有子宫内膜异位症期间，如果没有积极进行治疗，则容易造成盆腔内的组织器官相互黏连，严重时还会对输卵管造成压迫，因此也会直接影响正常受孕。
4.输卵管因素：在患子宫内膜异位症期间，如果比较严重，则会出现腹痛症状，而且还会伴随肠梗阻、输尿管梗阻等情况。如果不及时进行治疗，则会对输卵管产生刺激，甚至还会引起输卵管不通畅或者是堵塞情况，因此也会影响到精子与卵子相结合，从而会引起不孕不育的症状。
5.心理因素：部分患者受到疾病的影响，会产生焦虑、抑郁情绪，长期处于不良情绪状态之下，可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，抑制排卵，最终可能导致不孕。
此外，还可能是合并有生殖道畸形等原因所导致。对于已经确诊为子宫内膜异位症的患者，应尽早前往妇科就诊，完善宫腔镜检查、阴道超声等相关检查以明确诊断，遵医嘱使用地诺孕素片、米非司酮胶囊等药物治疗，也可通过开腹手术或经腹腔镜手术切除病灶。