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最近几天出现两次手麻木不能行走嘴唇发麻

2023-11-24 15:52:30 举报/反馈

精选回答(5)

最近两天出现两次手麻木、不能行走、嘴唇发麻的症状,可能与脑血管病、颈椎病、糖尿病神经病变、格林-巴利综合征以及多发性硬化等有关。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相关检查并积极治疗。
1.脑血管病:常见于脑梗死或者脑出血的急性期,由于脑组织缺血缺氧导致双下肢无力,并可伴有口角歪斜、流口水等症状。需要完善颅脑CT以明确诊断,急性期需给予溶栓、取栓治疗,常用的药物有阿替普酶和尿激酶等。如果为脑出血,则应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免情绪激动引起再次出血。同时应用甘露醇降低颅内压,防止脑疝形成。
2.颈椎病:主要见于脊髓型颈椎病急性发作时,由于椎间盘突出压迫颈脊髓而表现为四肢无力,常伴吞咽困难及走路不稳。需要完善颈椎核磁共振检查以确诊,轻度者可以予针灸、按摩等物理疗法改善症状,重度者则需要手术切除椎间盘解除压迫。
3.糖尿病神经病变:是糖尿病常见的并发症之一,患者除上述症状外还会有手套、袜套样感觉异常,甚至大小便失禁的情况。需要控制血糖水平,遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等降糖药,配合瑞格列奈、吡格列酮等改善微循环的药物,以及依帕司他、甲钴胺等神经营养修复药物来综合治疗。
4.格林-巴利综合征:是一种周围神经系统脱髓鞘疾病,发病前一两周可能会有病毒感染史,临床表现主要是肢体无力,呈对称性分布,还可伴有自主神经功能紊乱的表现如口干、少汗、面色潮红等。该病无特效药物,一般采用大剂量免疫球蛋白冲击治疗,若无效则予以康复训练促进恢复。
5.多发性硬化:属于中枢神经系统自身免疫性的疾病,患者的首发症状就是肢体无力,也可表现为手脚麻木、无法行走,严重者还会出现视力下降、视野缺损、头晕眼花等症状。通常需要激素类药物治疗,比如强的松等,病情稳定后可予以硫唑嘌呤巩固疗效。

2023-11-24

最近两天出现两次手麻木、不能行走、嘴唇发麻的症状,可能与脑供血不足、颈椎病、糖尿病周围神经病变、上肢动脉硬化闭塞症、颅内肿瘤等疾病有关。建议及时到医院就诊检查头颅CT或者磁共振以明确诊断。
1.脑供血不足:由于各种原因导致大脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能障碍,常见表现为反复出现头晕、头痛、视物模糊、四肢乏力等症状。可遵医嘱使用阿司匹林片抗血小板聚集治疗,并配合银杏叶片改善循环治疗。
2.颈椎病:多见于椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病,主要因突出的髓核压迫颈部血管及支配肢体的神经,从而造成上述症状。可以进行牵引治疗,同时配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3.糖尿病周围神经病变:是糖尿病常见的并发症之一,典型表现有手脚麻木以及刺痛感,严重者甚至会出现针扎样感觉。需要积极控制血糖,如二甲双胍格列本脲片,并配合营养神经药物治疗,如依帕司他片。
4.上肢动脉硬化闭塞症:好发于长期吸烟患者,因上肢动脉狭窄或闭塞导致远端组织缺血、缺氧,从而引发一系列不适症状。需戒烟并口服阿托伐他汀钙片稳定斑块,必要时可行经皮腔内血管成形术加支架植入手术治疗。
5.颅内肿瘤:当颅内的肿瘤体积逐渐增大后,可能会对周围的神经产生压迫性损伤,也会导致类似症状的发生。如果为恶性肿瘤,则需要通过化疗联合放疗的方式治疗,常用的化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
此外,还可能是低钾血症、急性心肌梗死等原因所致,建议完善相关检查后遵医嘱采取针对性治疗措施。日常生活中注意避免过度劳累,以免加重不适症状。

2023-12-01

最近几天出现两次手麻木不能行走、嘴唇发麻的症状,考虑与脑血管病、颈椎病、糖尿病神经病变、多发性硬化、颅内肿瘤等有关。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相关检查并予以治疗。
1.脑血管病:如急性脑梗死或者急性脑出血等,可导致肢体运动障碍和感觉障碍,表现为手麻木不能行走以及嘴唇发麻等症状。需要完善头CT等相关检查,并给予抗血小板聚集药物,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,同时配合丁苯酞软胶囊改善微循环,甘露醇注射液脱水降颅压等综合治疗。
2.颈椎病:由于突出的椎间盘压迫颈神经根,引起手脚麻木症状,还会伴有头晕目眩、头疼、颈部酸痛不适等症状。可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片等非甾体类消炎药缓解疼痛,也可以使用甲钴胺片营养神经,严重者需通过手术解除神经受压情况。
3.糖尿病神经病变:如果患有糖尿病多年且血糖控制不佳,则可能会发生周围神经损伤而出现上述症状。此时应积极控制血糖,遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服药物,必要时还需在内分泌科医师指导下应用胰岛素制剂。
4.多发性硬化:是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主的自身免疫病,累及大脑、视神经、脊髓等部位,从而造成患者出现手麻木不能行走、视力下降、眼球震颤、痉挛性瘫痪、大小便失禁等症状。一般需要大剂量糖皮质激素冲击治疗,如醋酸泼尼松龙注射液,病情稳定后可遵医嘱继续口服硫唑嘌呤片巩固疗效。
5.颅内肿瘤:当颅内有肿瘤占位生长时,会对周围的组织产生挤压刺激而导致功能受损,也会出现此现象。一经确诊,应及时采取外科开颅切除术,术后辅助放疗、化疗等综合性治疗。
此外,若机体存在焦虑症、抑郁症等精神疾病,也可能影响正常的感觉活动,进而出现此类表现。对此应立即就医明确诊断,日常生活中还应注意适当休息,避免过度劳累。

2023-12-08

最近两天出现两次手麻木、不能行走、嘴唇发麻的症状,考虑与脑血管病、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等有关。建议及时到医院就诊,完善相关检查后进行针对性治疗。
1.脑血管病:常见于急性脑梗死或者急性脑出血的患者,在发病之前可能会有短暂性的肢体无力症状,包括手麻木、无法行走以及嘴唇发麻等症状。如果怀疑是由于脑血管病导致,需要立即就医完善头部CT或者核磁共振等相关检查,并给予溶栓、抗凝、降纤、扩管、改善微循环等药物治疗,常用的口服药物主要有阿司匹林肠溶片、丹参川芎嗪注射液、血塞通注射液等。
2.颈椎病:常见于脊髓型颈椎病的患者,当压迫到颈神经根时可引起手麻木的情况发生,同时可能伴有双下肢无力、行走困难等症状。对于轻度的颈椎病可以采取保守治疗的方法,主要包括适当休息、佩戴颈部支具保护等。而对于重度以上的颈椎病,则需要积极进行手术治疗,如颈椎前路减压融合术等。
3.糖尿病周围神经病变:主要见于长期高血糖的患者,长时间处于高血糖状态会导致四肢末端感觉异常,从而表现为手脚麻木、疼痛、皮肤瘙痒等不适症状。明确诊断之后需要遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等控制血糖水平,配合营养神经类的药物,比如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
4.多发性末梢神经炎:该疾病主要是由中毒、感染、营养障碍等原因所造成,临床表现以肢体远端对称性感觉障碍为主,可表现为针刺感、烧灼感、触痛、蚁走感、麻木感等,严重者还会出现肌肉萎缩、关节屈伸不利等情况。确诊后可以在医生指导下服用醋酸地塞米松片、维生素B1片、谷维素片等药物来缓解不适症状。
5.格林-巴利综合征:该疾病是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,典型的表现为急剧发生的对称性弛缓性瘫痪,可从下而上发展至全身,部分患者还可伴有不同程度的感觉障碍,如手脚麻木、疼痛等。一旦确诊需要在医生指导下应用大剂量静注人免疫球蛋白冲击治疗,必要时还需要结合康复训练促进功能恢复。
除上述情况外,若存在腕管综合征、雷诺综合征、三叉神经损伤等因素也可能导致此现象。日常生活中注意避免过度劳累,以免加重不适症状。

2023-12-15

最近两天出现两次手麻木、不能行走、嘴唇发麻的症状,可能与脑供血不足、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脊髓空洞症、多发性硬化等原因有关。建议及时到医院就诊检查头颅CT或者磁共振等明确诊断。
1.脑供血不足:由于各种原因导致大脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能障碍,可表现为反复发作的短暂性黑蒙、头晕目眩、头痛、恶心呕吐等症状。可以遵医嘱使用阿司匹林片抗血小板聚集治疗,并且给予丁苯酞氯化钠注射液改善循环。
2.颈椎病:由于退行性病变引起的疾病,在低头、弯腰时可能会加重对颈动脉交感神经丛的压迫症状,从而表现出上肢麻木、疼痛以及下肢乏力等症状。可以在医生指导下服用双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行止痛处理,并配合针灸及按摩等方式辅助治疗。
3.糖尿病周围神经病变:是糖尿病常见的并发症之一,主要以肢体远端感觉异常为主,如蚁走感、触痛、麻木和烧灼感等,严重者还会伴有四肢无力、肌肉萎缩等症状。需要在医生指导下规律口服盐酸二甲双胍缓释片控制血糖,并且静脉滴注维生素B12营养神经。
4.脊髓空洞症:一般是由先天发育异常、肿瘤、炎症等因素所引起,会导致患者出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、手脚麻木、刺痛等症状。如果为椎管内占位性疾病所致,则需通过手术切除的方法进行治疗。
5.多发性硬化:是一种自身免疫介导的炎性中枢神经系统脱髓鞘疾病,临床表现多样,常累及运动、感觉、视觉、自主神经等多个系统,患者会出现手脚麻木、走路不稳等情况。通常无有效治疗方法,主要是针对疾病的急性期并发症进行治疗,比如应用醋酸泼尼松龙注射液促进神经恢复。

2023-12-22
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