蛀牙为什么总是晚上疼

蛀牙晚上疼痛可能与牙髓炎、龋齿继发感染、牙本质过敏、牙齿裂开、慢性牙周炎等病因有关。这些情况可能导致夜间唾液分泌减少，从而加剧疼痛。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.牙髓炎

当细菌通过牙体硬组织进入深层牙髓时，炎症反应和神经受压会导致夜间疼痛加剧。根管治疗是常见的治疗方法，旨在清除受损的牙髓组织并封闭根管系统。

2.龋齿继发感染

龋病是由口腔内多种微生物引起的软、硬组织缺损性病变。若未及时治疗，细菌持续繁殖可导致感染扩散至牙髓腔，引起夜间疼痛。充填术是常用的保守治疗方式，通过去除腐败坏死组织后填充适当的材料如复合树脂或玻璃离子来恢复牙齿结构完整性和功能。

3.牙本质过敏

牙釉质磨损或受到酸蚀等外界因素影响时，暴露的牙本质小管会增加敏感度，对温度和化学刺激产生剧烈反应，从而出现夜间疼痛的情况。应用氟化物凝胶或涂料进行脱敏治疗，在医嘱下定期使用可以缓解症状。

4.牙齿裂开

牙齿裂开可能导致牙髓暴露，进而引发夜间疼痛。这是因为裂口处的组织损伤容易受到冷热刺激而产生不适感。如果裂开不严重，可以通过粘接剂修复；对于较大的裂缝，则可能需要冠修复以保护患牙。

5.慢性牙周炎

慢性牙周炎患者由于长期存在牙龈红肿、出血等症状，加之夜晚睡眠时唾液分泌减少，易致菌斑滞留，加重炎症反应，诱发或加剧牙龈疼痛。针对慢性牙周炎的治疗通常包括深度洁治、刮治以及后续的牙周袋管理。这些措施旨在控制感染源，减轻炎症程度。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙齿不适。如有必要，可在医生指导下服用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。