为什么晚间咳得严重

晚间咳得严重可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、肺结核等疾病有关。这些疾病导致的咳嗽可能在夜间加重，病因不同，治疗方法各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管收缩和分泌物增加，从而引起咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经张力过高而诱发气道痉挛，出现夜间喘息加重的情况。患者可以按医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物来控制病情。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于晚上的空气中尘螨密度较高，且患者的免疫力较低，此时接触过敏原后容易诱发过敏反应，导致鼻腔黏膜水肿、充血，进而引起鼻痒、打喷嚏等症状。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行止痒治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为夜间平卧时胃内容物反流至咽喉部，对局部产生刺激作用，引起咳嗽反射。患者需要遵循医生的意见服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在夜晚免疫系统处于休眠状态，无法有效对抗结核菌，因此会导致病情活动，痰液增多，从而引起夜间咳嗽加剧的现象。患者应接受专业医师的诊治，可能需行异烟肼片、利福平胶囊等化学治疗以根除结核感染。
针对晚间咳嗽严重的现象，建议患者进行胸部X光、高分辨率CT扫描以及睡眠呼吸监测等检查，排除肺部器质性病变及其他潜在的呼吸道问题。

晚间咳得严重可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、心力衰竭、肺结核等疾病有关。这些疾病导致的咳嗽可能在夜间加重，病因不同，治疗方法各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者由于呼吸道存在炎症反应，在夜间迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩加剧，从而引起咳嗽加重。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经张力过高，会导致支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，进而诱发或加重哮喘发作，出现夜间咳嗽的情况。患者可以按医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等药物来缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸分泌较多，当胃内容物反流至咽喉部时，会对局部产生刺激作用，引起咳嗽反射。夜间睡眠时，人体处于水平位，易发生反流，因此会出现晚上咳嗽比白天严重的现象。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂类药物来进行改善。
4.心力衰竭
心力衰竭患者心脏功能下降，无法有效将血液泵出体外，导致体内液体潴留，夜间平卧位时回心血量增加，使心脏负荷进一步增大，此时就会出现夜间呼吸困难、咳嗽等症状。患者应遵照医生的意见服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂进行处理。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，夜间免疫系统活跃度降低，可能导致结核分枝杆菌繁殖加快，对肺组织造成持续损伤，引起痰中带血、夜间盗汗等症状。患者需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱使用利福平片、异烟肼片等药物进行治疗。
针对晚间咳嗽严重的情况，建议患者到正规医院完善胸部X线检查、高分辨率CT扫描以及痰液分析等相关检查，以排除肺部器质性病变的可能性。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，也有助于减轻症状并促进康复。