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难治性癫痫的原因

2023-11-21 19:21:49 举报/反馈

精选回答(5)

难治性癫痫一般是指经过规范的抗癫痫药物治疗后,仍有部分患者发作频繁、难以控制的情况。其原因可能是由于脑部病变严重或致痫灶范围广泛导致。
1.脑部病变严重:如果患者的脑部病变比较严重,如脑肿瘤、脑出血等疾病引起的癫痫,且病灶位于大脑皮质或功能区,则会导致癫痫发作无法得到有效的控制。
2.致痫灶范围广泛:如果致痫灶分布于一侧半球或者双侧半球,而且致痫灶的范围也比较广,也会导致癫痫发作不能得到有效控制。
3.抗癫痫药物选择不当:如果在使用抗癫痫药物时,没有根据患者的病情和年龄等因素进行个体化的用药方案,而是盲目地选用一种或几种抗癫痫药物联合应用,也可能会出现上述情况。
4.停药过早:如果在服用抗癫痫药物期间,突然停止服药或者是减量过快,就会导致病情反复发作,从而引起难治性的癫痫。
5.手术效果不佳:如果通过手术的方式切除大部分的致痫灶,但是术后仍然有少量的致痫灶残留,也会导致癫痫发作无法得到有效地控制。
建议患者及时到正规医院就诊,并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。

2023-11-21

难治性癫痫通常是指经过两种以上的正规抗癫痫药物治疗,并且长期规律的服药,在一年左右仍然不能控制发作的癫痫。其原因包括病因未明确、对目前使用的抗癫痫药物不敏感、未能坚持用药以及脑部器质性疾病等。
1.病因未明确:如果患者是由于遗传因素或者先天发育异常所导致的难治性癫痫,则可能无有效的治疗方法。此时需要在日常生活中做好预防措施,避免诱发和加重病情。
2.对目前使用的抗癫痫药物不敏感:如果患者的发病与大脑神经元异常放电有关,则可以使用丙戊酸钠片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物进行治疗。但如果选择的药物并不适合自身情况,则可能会出现无效的情况。此时需要及时告知医生并更换其他合适的药物进行治疗。
3.未能坚持用药:部分患者认为通过一段时间的治疗后症状会有所缓解,所以在疾病早期没有遵医嘱足量、全程地服用药物,从而导致疗效不佳的现象发生。建议此类患者一定要严格遵循医嘱,按时按量地服用药物,不可以自行加减剂量或者停药。
4.脑部器质性疾病:比如颅内肿瘤、颅内感染等因素引起的难治性癫痫,单纯依靠药物治疗效果较差,一般还需要配合手术切除病灶的方式进行处理。
5.术前评估不足:若是在术前没有做详细的评估就采取了手术方式来治疗,则有可能会导致术后再次发作的情况发生。因此在进行手术之前一定要完善各项检查,排除禁忌证后再进行操作。
除此之外,还可能是存在原发性癫痫综合征等原因所致,若无法自行判断,建议到医院神经内科就诊明确。同时还要注意保持良好的心态,积极配合医生治疗。

2023-11-28

难治性癫痫通常是指经过两种以上的抗癫痫药物正规治疗后,仍然不能控制发作的癫痫。其原因可能与病因未明确、病情较重、对目前抗癫痫药不敏感、未能规律服药以及存在诱发因素等方面有关。
1.病因未明确:如果患者是由于遗传代谢性疾病引起的癫痫,则需要针对原发病进行治疗。同时还要注意避免受到外界刺激而导致癫痫发作。
2.病情较重:对于一些脑部器质性疾病引起的癫痫,如颅内肿瘤等,如果病灶位于功能区或者病变范围较大,就可能导致难以完全切除的情况出现。此外,还有一部分患者的癫痫病因尚不明确,且病灶较小而处于非功能区,此时也容易导致难治性癫痫的发生。
3.对目前抗癫痫药不敏感:如果患者选择的抗癫痫药物并不适合自身情况,例如某些药物疗效差或者副作用较多,就会导致无法有效控制癫痫发作的问题。
4.未能规律服药:有些患者在用药期间可能会因为各种原因而漏服、少服甚至多服药物,这样就会使得血药浓度不稳定,从而影响到抗癫痫的效果。
5.存在诱发因素:有一些患者之所以会出现癫痫发作,主要是因为受到了某些特定环境的影响,比如闪光灯、尖锐声音等,这些都属于常见的诱发因素,如果不及时去除,也会引起上述症状。
因此,在日常生活中一定要做好相关的护理措施,遵医嘱按时按量服用药物,并定期复诊检查。如有其他不适,建议尽快就医诊治,以免延误病情。

2023-12-05

难治性癫痫通常是指经过2次以上的正规抗癫痫药物治疗,但是仍然不能控制发作的癫痫。其原因可能与多种因素有关,包括病因不明、药物选择不当、病情严重程度、个体差异以及治疗不规范等。
1.病因不明:有些患者的癫痫病因并不明确,如隐源性癫痫、遗传代谢性疾病相关的癫痫等,这些疾病往往比较难以治愈。
2.药物选择不当:如果患者在选择抗癫痫药物时没有遵循医生的建议,自行停药或者更换其他药物,就可能导致疗效不佳的情况发生。
3.病情严重程度:一些患有严重神经系统疾病的患者,比如脑肿瘤、中风等引起的癫痫,由于病变本身的影响,加上神经细胞受损的程度较重,所以也容易出现难治性的癫痫。
4.个体差异:每个人的基因背景和生理状态都存在差异,有些人对某些药物的反应较差,也可能导致治疗效果不佳。
5.治疗不规范:有些患者可能会因为各种原因而中断治疗或者减少用药剂量,这样就会使病情反复或者加重,从而增加治疗难度。
对于难治性癫痫患者来说,需要进行全面评估和个体化治疗。除了继续使用抗癫痫药物外,还可以考虑手术切除病灶、神经调控技术等方式进行辅助治疗。同时,还需要加强健康管理和生活方式调整,以提高治疗效果和生活质量。如果有任何疑问或者需要进一步的帮助,请及时咨询专业医生的意见。

2023-12-12

难治性癫痫一般是指经过两种药物正规治疗两年仍然不能控制的癫痫。引起难治性癫痫常见的原因有遗传因素、大脑发育异常、颅内感染性疾病、脑血管病以及颅脑肿瘤等。
1.遗传因素:如果家族中有人患有癫痫病,并且发病年龄比较小,则后代患难治性癫痫的概率会增加。对于此类患者需要尽早进行抗癫痫治疗。
2.大脑发育异常:如果在胎儿时期出现大脑发育异常的情况,则可能会导致成年后患难治性癫痫的概率增加。此时需要及时到医院就诊,在医生指导下使用丙戊酸钠片、托吡酯胶囊等药物来改善症状。
3.颅内感染性疾病:如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等疾病,由于炎症刺激会导致大脑神经元细胞受损,从而诱发癫痫发作。对此类患者需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.脑血管病:若存在脑出血、脑梗死等情况时,会导致脑组织损伤,进而影响大脑正常功能,使患者容易发生癫痫。建议遵医嘱使用甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物降低颅压和降压同时进行治疗。
5.颅脑肿瘤:当颅脑肿瘤体积不断增大压迫周围脑组织时,也会诱发癫痫的发生。一旦确诊为颅脑肿瘤后应及早配合医生通过手术切除的方式进行处理,有助于缓解不适症状。
除此之外,还可能与头部外伤有关。日常生活中应注意避免做高危运动,以免磕碰到头部。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治。

2023-12-19
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