肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期的病理阶段,以肝脏组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。肝硬化门静脉高压症是指由于门静脉压力持续增高所致的一系列临床综合征,常伴有脾脏肿大、腹水、食管-胃底静脉曲张等一系列表现。
1.一般治疗:患者应保证充足的休息时间,避免过度劳累,保持情绪稳定,注意饮食调理,多食用高蛋白、低脂肪的食物,如鱼肉、鸡蛋等,少食多餐,避免暴饮暴食,同时要限制钠盐摄入量,以免加重腹腔积液的症状。
2.药物治疗:在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行抗炎、免疫抑制治疗;也可以遵医嘱应用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物药物进行抗病毒治疗;若出现上消化道出血的情况,则需要及时遵医嘱服用止血药,比如氨甲环酸片、凝血酶口服溶液等。
3.手术治疗:对于病情较为严重的患者而言,还可以通过经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管断流+支架植入术等方式进行治疗。
4.其他措施:除上述常见的治疗方法外,还可采取针灸疗法、中药灌肠等方法辅助改善症状。
建议肝硬化门静脉高压患者定期复查,了解疾病的进展程度,并且积极配合医生接受针对性地治疗。
肝硬化是各种原因导致的肝脏慢性、进行性病变,常表现为肝功能损害和门腔静脉压力升高。如果出现门静脉高压,则需要及时治疗,否则可能会引起上消化道出血等严重并发症。治疗方法包括饮食调理、药物治疗、手术治疗。
1.饮食调理:由于肝硬化可能导致食管胃底静脉曲张,所以要避免食用坚硬、粗糙以及过热的食物,以免损伤食管黏膜而引发大出血。同时也要限制钠盐摄入量,减少水钠潴留加重腹腔积液的情况发生。
2.药物治疗:在医生指导下使用熊去氧胆酸片、苯巴比妥片等药物进行保肝降酶退黄处理;也可以遵医嘱服用复方鳖甲软胶囊、安络化纤丸等中成药辅助抗纤维化治疗。
3.手术治疗:主要包括脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等。其中脾切除术可以降低血细胞吞噬功能及免疫调节功能,从而达到预防和控制感染的目的。而经颈静脉肝内门体分流术则可有效降低门脉系统压力,但可能增加肝性脑病的发生风险。贲门周围血管离断术适用于食管-胃底静脉曲张破裂出血者,通过切断食管-胃底静脉丛来达到止血目的。
4.其他方法:如输注新鲜冰冻血浆、人凝血因子Ⅷ浓缩剂等补充凝血因子,以改善患者的凝血功能。也可选择醋酸波尼松片、硫唑嘌呤片等药物抑制炎症反应与自身抗体产生,减轻组织损伤。
对于肝硬化的患者来说,在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。若期间出现明显不适症状时,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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