产后20天，恶露还没有干净

产后20天恶露还没有干净可能是子宫复旧不全、剖腹产切口愈合不良、胎盘滞留等原因导致的，需要及时就诊。
子宫复旧不全是指子宫未能在产后恢复正常大小和功能，可能导致恶露持续时间延长。剖腹产切口愈合不良指的是剖腹产手术切口处出现感染或其他并发症，引起伤口愈合缓慢，进而影响恶露的排出。胎盘滞留是指胎盘部分或全部未从子宫壁剥离，导致恶露排出受阻。以上这些因素都可能导致恶露持续时间延长，因此需要及时就医进行检查和处理。
若产妇在分娩时使用了宫缩剂，也可能会导致恶露排出延迟。此外，如果产妇存在妊娠期高血压疾病等合并症，则可能会影响子宫收缩和恢复，进一步延长恶露的时间。
针对产后恶露不净的情况，建议产妇避免过度劳累，注意个人卫生，并遵循医生指导进行适当的盆底肌肉锻炼，以促进身体恢复。

产后恶露未排净需及时就诊，必要时可遵医嘱使用促进子宫恢复药物如益母草颗粒、新生化颗粒等进行治疗。
产后恶露未排净多是因为子宫收缩功能减弱或受损，影响了子宫内膜修复和恶露的正常排出。上述药物具有活血调经的功效，能够促进子宫收缩，从而达到止血、祛瘀的作用，有助于恶露排出。建议患者在医生指导下用药，不可自行盲目服用，以免引起阴道出血量增多的情况发生。
如果产妇出现发热、腹痛等症状，则可能为感染引起的异常现象，如盆腔炎、附件炎等。此时应高度警惕，立即就医以获得适当的抗生素治疗。
恶露是产后子宫内膜脱落物和血液混合形成的分泌物，通常会随着时间逐渐减少至停止。在整个产褥期期间，产妇应注意个人卫生，避免过度劳累，保持充足休息，合理膳食，并定期复查以监测恶露情况。