异位妊娠的临床三大症状💕💕

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，称为宫外孕。宫外孕也是妇科常见的急腹症之一，发病率仅次于流产，是孕妇死亡的主要原因之一。临床上常见症状包括停经、腹痛、阴道流血、恶心呕吐以及晕厥与休克。
1.停经：多数患者停经后开始出现早孕反应，少数患者无明显停经史，多以其他系统症状就诊时被发现意外妊娠，亦有以腹胀、腹泻、误以为消化道疾病就医者。对于月经规律的女性来说，在怀孕早期如果出现少量阴道出血的情况，则要警惕是否为宫外孕导致。
2.腹痛：约60%患者存在腹痛，且多位于下腹部，主要因为输卵管膨大及血液刺激所致，常为撕裂样疼痛，伴有肛门坠胀感。另外，随着病情进展，当破裂处发生内脏损伤时可同时并发出冷汗淋漓、面色苍白、剧烈腹痛等症状。
3.阴道流血：一般情况下，异位妊娠不会引起阴道流血，但若因胚胎死亡而发生不规则阴道流血，多为暗红色或深褐色，少部分患者流血量类似月经来潮，应提高警惕。
4.恶心呕吐：由于绒毛膜促性腺激素水平增高，以及胃肠道黏膜充血水肿所致，多出现在病灶未破的一侧，严重时可吐咖啡色液体。
5.晕厥与休克：大量出血尤其是急性发作时常伴有一过性的低血压或昏厥，主要是由腹腔内出血太多，血液浓缩引起。
此外，还包括发热、心慌、头晕、乏力等非特异性症状。建议一旦确诊为宫外孕，应及时到医院进行治疗，以免延误病情。

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其发生率约2%-3%，是妇产科常见的急腹症之一。临床上主要表现为停经、腹痛及阴道流血等，严重时可危及生命。
1.停经：多数患者有停经史，且停经时间多为6-8周，但宫内膜增殖程度与停经时间长短不一致，部分患者在发生流产前仍可能有规律的少量阴道出血。
2.腹痛：大部分患者主诉为一侧下腹部隐痛或酸胀感，在输卵管破裂后出现撕裂样疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。如果发生在壶腹部，则会因为急性扭转而引起剧烈腹痛，呈撕裂状并伴有剧疼、面色苍白、出冷汗、头晕、血压下降等休克表现。
3.阴道流血：由于胚胎死亡，滋养细胞凋亡，血HCG逐渐下降，子宫体积也会随之萎缩，坏死组织剥离时会出现阴道流血的症状，一般量比较少，色暗红，少数患者会有大量出血的情况。
4.其他症状：随着病情进展，当积存于病灶内的血液刺激盆腔器官时，可能会出现肛门坠胀和排便感；若血液流入腹腔则形成腹腔内出血，从而引发心慌、气短、口干、尿频以及晕厥等症状。
5.超声检查：通过B超可以了解妊娠囊的位置、大小、形状等情况，还可以观察到胎心搏动情况，有助于诊断异位妊娠。
对于确诊为异位妊娠的女性，需及时进行治疗，如甲氨蝶呤药物杀胚治疗，必要时可行手术终止妊娠。此外，建议育龄期的女性如果没有生育计划，需要做好避孕措施，比如遵医嘱口服复方短效避孕药或者使用安全套等。

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，称为宫外孕。宫外孕的临床三主征包括停经、腹痛和不规则阴道流血，还包括恶心、呕吐等非特异性症状。
1.停经：如果女性平时月经周期规律，并且近期有性生活史，则出现停经后需考虑怀孕的情况。但如果患者发生输卵管壶腹部妊娠，由于受精卵发育较快，可产生蜕膜反应，则可能不会出现停经的症状。
2.腹痛：随着胚胎逐渐生长，可导致局部破裂而引起剧烈疼痛，还可伴有撕裂样疼痛并呈持续状态，同时还会伴有肛门坠胀感以及面色苍白、四肢厥冷等症状。
3.不规则阴道出血：当胚胎死亡之后，常会引起局部组织坏死、脱落，从而造成阴道内少量出血的情况，但一般量比较少，多为暗红色或深褐色，有时会被误认为是月经淋漓不尽。
4.恶心、呕吐：主要是因为绒毛植入部位反复刺激膈肌所致，通常比正常的早孕反应更加严重，可能会伴随尿频等情况。
5.其他症状：若孕妇存在明显的腹腔积液，则会表现为一侧下腹部隆起包块，叩之音浊，无移动性浊音。另外，部分患者还可能出现头晕、心率加快、血压下降、排便、排气停止等症状，甚至会出现失血性休克的现象。
对于宫外孕的诊断主要依据的是超声检查，在早期时可以发现附件区囊肿或者是低回声病灶，而且还有可能是单发的附件区包块。随着时间延长，囊肿或者低回声病灶内的胎芽或者胎儿组织开始萎缩坏死，其内会有大量的出血，被周围机化包裹形成血清肿。通过彩超检查往往不能够与卵巢黄体或者巧克力囊肿相鉴别，所以需要进一步行妇科双合诊，判断是否有附件区压痛、反跳痛及血象增高等情况。此外，还可以进行HCG检测、B超检查、腹腔镜检查等明确诊断。

异位妊娠又称宫外孕，是指胚胎在子宫腔以外的地方着床，其临床三主症为停经、腹痛、阴道流血。除了这三种常见表现之外，患者还可能出现恶心呕吐等胃肠道反应，以及面色苍白、剧烈疼痛等症状。
1.停经：大部分女性发生异位妊娠时会出现停经的症状，因为受精卵没有成功在子宫内膜上着床，所以不会出现月经来潮的情况。
2.腹痛：随着怀孕时间增长，如果胎儿发育过大，则可能会导致输卵管破裂，从而引起一侧下腹部撕裂样疼痛，并且会伴有恶心和呕吐等情况。
3.阴道出血：由于异位妊娠会导致局部组织受损，在受到炎症刺激后，就会导致毛细血管破裂，进而引起阴道出血的现象发生。
4.胃肠道反应：若孕妇本身体质比较敏感，而且病情发展速度较快，此时可能还会对胃肠功能造成影响，从而诱发恶心、呕吐等症状。
5.其他症状：当异位妊娠部位较高并发生破裂时，血液流入到盆腹腔中，就可形成血肿，压迫膈肌时可引起呼吸困难、面色苍白、剧烈腹痛等症状。另外，部分孕妇在早期可能会有正常妊娠反应，但是随着孕囊剥离，体内激素水平下降，妊娠反应也会逐渐消失。
对于确诊为异位妊娠的孕妇来说，应尽早进行手术治疗，如输卵管造口术、输卵管切开术等，以免延误病情，造成严重后果。此外，建议孕妇定期前往医院完善复查，了解个人恢复情况。