这月月经没来，怀孕了

如果这个月的月经没有来，并且已经怀孕，这种情况在临床上是比较常见的。因为女性排卵的时间会提前或者推后，而精子在女性体内存活时间是2-3天，在此期间同房就可能会导致怀孕。
1.早孕反应：由于激素水平升高，很多孕妇会出现恶心、呕吐等早孕反应，可以通过抽血检查HCG值进行确诊是否怀孕。
2.尿频：随着子宫的增大，压迫膀胱会导致小便频繁的情况发生。
3.乳房胀痛：受雌激素和孕激素的影响，孕妇容易出现乳房刺痛、膨胀等情况。
4.基础体温变化：如果没有妊娠，一般高温状态持续14天左右就会有撤退性出血形成月经。如果有妊娠，则高温状态会持续到分娩之后才会结束。
5.腹部不适：由于子宫逐渐长大，很多孕妇会有下腹疼痛的感觉，但是这种感觉因人而异，有的人在孕期不会有明显的症状。
注意事项
建议患者注意休息，避免剧烈运动以及过度劳累，保持心情舒畅，有利于胎儿健康发育。同时定期产检，了解胎儿生长发育情况。

如果平时月经周期规律，在该来月经的时候月经没有来，并且有性生活史，则需要考虑怀孕的可能。如果没有生育要求，可以在同房后12周以内进行流产手术；如果有生育要求，可以等到孕6-8周时到医院做B超检查确定胎囊大小和位置。
另外，临床上导致这种情况出现的原因还有很多，比如内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病因素也可能引起此情况，建议患者完善相关检查明确具体原因。
1.内分泌失调：与长期处于应激状态、不良生活习惯等原因有关，会导致激素分泌异常而影响月经周期，可表现为经量减少或者闭经的情况。此时需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
2.多囊卵巢综合征：病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关，常表现为月经紊乱、不孕、痤疮等症状。若无生育需求，可在医生指导下服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物治疗；若有生育需求，可用枸橼酸氯米芬片促进排卵。
3.子宫内膜异位症：通常认为是由子宫内膜基质在子宫腔以外其他部位种植所引起的妇科疾病，主要症状为痛经呈继发性加重，同时伴有进行性加剧的下腹疼痛及包块。此类女性也可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药缓解不适症状，后续再采取病灶切除术、卵巢切除术等方式治疗。
除上述常见情况外，宫内放置节育环也会对月经造成一定影响，从而可能导致月经推迟甚至不来的情况发生。一般无需特殊处理，待节育环取出后即可恢复月经。日常生活中要注意保暖，避免受凉，保持心情舒畅，饮食上注意营养均衡，适当运动锻炼增强体质。

如果这个月的月经没有来潮，并且已经怀孕，则可能是由于受精卵着床、生化妊娠、异位妊娠、先兆流产或者宫外孕等原因导致。建议及时去医院进行相关检查明确诊断，在医生指导下给予合理的治疗。
1.受精卵着床：在同房后精子与卵子结合形成受精卵，然后会在输卵管内发育成胚胎，并逐渐种植到子宫腔内进行着床，随着体内雌激素和孕激素水平的变化会出现停经的症状。此时则考虑是正常的生理现象，注意休息，避免剧烈运动即可。
2.生化妊娠：是指精子与卵细胞结合形成受精卵，但是并没有成功回到子宫腔内进行着床的情况，因此会出现有阴道流血以及误以为是月经推迟的现象发生。通过彩超检查会发现宫腔内没有孕囊存在，对于这种情况可以不予处理，注意休息，保持心情舒畅即可。
3.异位妊娠：指的是受精卵在子宫腔以外的地方进行着床，多见于输卵管处。随着受精卵不断生长会导致局部破裂，从而引起腹痛、出血等症状。若不积极治疗可能会因大量出血而危及生命安全。一旦确诊需要立即手术，如输卵管造口术等。
4.先兆流产：主要是因为黄体功能不足、甲状腺功能异常、染色体异常等因素所造成。患者主要表现为下腹部疼痛、阴道少量流血，同时还会伴有腰骶部酸痛、小腹坠胀感等症状。建议遵医嘱使用保胎灵胶囊、滋肾育胎丸等药物予以调理，必要时可采取清宫术终止妊娠。
5.宫外孕：通常指受精卵在子宫外部进行着床，其中常见的着床位置为输卵管部位。随着受精卵不断的生长会导致输卵管破裂，引发剧烈腹痛、面色苍白、反复呕吐、严重失血性休克等症状。一经确诊应尽早行输卵管切除术、输卵管切开取胚术等手术方式进行治疗。
除了上述情况外，还可见于葡萄胎等情况。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免加重不适症状。同时还应定期前往医院复查，随时了解胎儿生长发育情况。

如果这个月的月经没有来潮，并且已经怀孕，则考虑是由于受精卵着床导致。女性在排卵期同房后精子和卵子结合形成受精卵，在输卵管内进行细胞分裂，同时向子宫腔移动。而此时卵巢产生的雌激素、孕激素等性激素水平会逐渐增加，当雌激素达到一定水平时会导致子宫内膜出现增厚，为受精卵着床做好准备。
若受精卵顺利着床则说明成功妊娠，随着体内性激素水平的变化会出现停经的症状。因此，建议患者可以使用早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度，以明确是否怀孕。此外，还可以前往医院完善血常规检查、腹部彩超等相关检查项目，了解胎儿生长发育情况。期间应遵医嘱定期复查，若有不适及时就诊处理。
对于已确定怀孕的情况，建议孕妇注意休息，避免剧烈运动以及过度劳累，以免引起先兆流产的发生。日常饮食方面尽量保证营养均衡摄入，有助于促进胎儿健康发育。