晚上外阴很痒，白天不会痒

如果患者在白天时工作、学习等转移了注意力，并未感觉到瘙痒症状，在夜间安静状态下则会感觉比较明显。出现晚上外阴很痒，白天不会痒的症状，可能是由于妇科炎症导致的，如阴道炎、外阴炎、尖锐湿疣、子宫颈炎以及外阴鳞状上皮增生。
1.阴道炎：是常见的妇科疾病之一，主要表现为白带异常增多和性生活疼痛，同时还会伴随外阴瘙痒等症状。若不及时治疗，则可引起反复发作的情况。建议遵医嘱使用甲硝唑栓剂或者替硝唑栓剂进行治疗，以缓解不适症状。
2.外阴炎：通常是感染病原体所引起的外阴皮肤或黏膜炎症，临床表现有外阴肿胀、糜烂、溃疡及瘙痒等。可在医生指导下应用高锰酸钾坐浴来改善病情，必要时也可采用微波疗法来进行物理治疗。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致的常见性传播疾病，常通过性接触传播，多发生在外生殖器及肛门部位，主要表现为皮肤赘生物。当病变发生在女性外阴部时，也会出现上述情况，还可伴有局部异物感、灼痛、刺痒等不适。需配合医生给予激光治疗或者是液氮冷冻的方式进行处理。
4.子宫颈炎：通常与细菌感染有关，会导致宫颈表面充血、水肿和分泌物增多，同时还可能伴随着明显的异味和瘙痒症状。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊或者头孢克肟片进行抗感染治疗。
5.外阴鳞状上皮增生：是一种良性的病变，但具有潜在恶性倾向，主要是因为内分泌紊乱所造成的。如果不及时治疗，可能会发展为癌前病变甚至是鳞状细胞癌。需要到医院做详细的检查，明确具体病因后对症治疗，比如遵医嘱涂抹维A酸软膏或者口服醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
此外，也有可能是过敏反应、糖尿病等因素导致，此时应及时就医，完善相关检查后遵照医嘱选择相应方式治疗。

如果患者在白天时工作、学习等注意力不集中，对瘙痒感并不敏感。而夜晚安静状态下精神放松，更容易感受到瘙痒症状。另外，在夜间睡眠状态由于体位改变，会阴部透气性差，局部潮湿，也容易出现外阴发痒的症状。常见的原因有异物刺激、阴道炎、外阴湿疹、外阴白色病变以及寄生虫病。
1.异物刺激：如女性的卫生巾、护垫等物品更换不及时，或者男性内裤过紧导致摩擦，都可能引起外阴部位的皮肤受到刺激后产生瘙痒不适的感觉。建议此类人群注意个人清洁卫生，勤换洗贴身衣物，并且选择大小合适、材质舒适的内衣和尿不湿。
2.阴道炎：多与阴道菌群失衡、激素水平变化等因素有关，临床表现多样，可伴随白带异常、异味等症状。若未积极治疗原发病，则可能导致瘙痒反复发作，尤其在夜间加重。需要遵医嘱使用抗感染药物进行治疗，比如甲硝唑栓剂、克霉唑栓剂等。
3.外阴湿疹：病因尚不明确，考虑与过敏体质、环境因素、内分泌紊乱等原因有关。主要表现为剧烈瘙痒，抓挠后可能出现糜烂渗出、肿胀红斑等现象。可以遵医嘱应用糖皮质激素类药物缓解瘙痒，比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。
4.外阴白色病变：临床上又称为慢性单纯性苔藓，好发于绝经期后的女性群体，与自身免疫、遗传等因素也有一定关系。典型症状为外阴瘙痒、破溃增厚等，一般没有疼痛感。可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物治疗。
5.寄生虫病：常见于滴虫性阴道炎，是由阴道毛滴虫引起的炎症反应，常通过性接触传播。除上述症状以外，还伴有灰黄色、黄绿色泡沫状稀薄性阴道分泌物，同时存在显著臭味的情况。可以在医生指导下口服阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等抗生素药物治疗。
此外，也不排除是糖尿病所致，通常因血糖控制不佳，导致神经末梢营养不良，从而引发瘙痒。需严格遵照医嘱执行降糖方案，常用药物包括二甲双胍缓释片、格列美脲片等。日常生活中应保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。

如果患者出现晚上外阴很痒、白天不会痒的情况，则可能与滴虫性阴道炎、非特异性外阴炎、外阴湿疹、外阴过敏、疥疮等疾病有关。建议及时去医院就诊，在医生的指导下明确具体原因，并进行针对性处理。
1.滴虫性阴道炎：是由毛滴虫引起的常见阴道炎症，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，但白天活动较多，对局部组织产生刺激较少，所以白天一般不明显。而夜间安静时，毛滴虫对外阴产生的刺激较大，会出现明显的瘙痒感。此时可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑胶囊等药物治疗。
2.非特异性外阴炎：多由于大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌感染引起，临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感、肿胀以及外阴充血，由于白天活动较多，对外阴刺激较小，因此无明显感觉。而在夜晚休息时，因处于相对静止的状态，受外界因素影响小，会感觉到不适。此时需要保持外阴清洁干燥，避免抓挠，同时可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。
3.外阴湿疹：常由精神紧张、内分泌失调，或食物、气候变化、理化因子刺激所致，可有不同程度的瘙痒或疼痛。若在晚上睡觉前受到内裤摩擦，可能会导致瘙痒加重，白天则未发生搔抓，故没有异常表现。通常可以应用炉甘石洗剂缓解，也可以口服氯雷他定片改善病情。
4.外阴过敏：通常是接触过敏原所造成，如穿化学纤维材质的内裤，容易引发过敏反应，从而出现外阴部位发红、肿胀等症状，还可伴有剧烈瘙痒。若是晚上睡觉前接触到过敏原，可能导致瘙痒严重，白天未接触过敏原，因此无异常情况。此时应立即远离过敏原，并且要穿宽松、棉质的内裤，必要时也可遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片等抗组胺类药物治疗。
5.疥疮：是一种由疥螨寄生引起的传染病，可通过直接接触传播，好发于指缝、手腕、大腿内侧等处，皮损为针尖大小的丘疱疹、水疱和隧道。由于疥螨在夜间活动力较强，会对局部组织产生刺激，进而引起严重的瘙痒症状。如果没有注意做好防护措施，可能会在晚上出现上述现象。对此需遵医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物治疗。
此外，还可能是子宫颈炎、尿道炎等原因导致，若长期存在该症状，建议前往医院妇科、泌尿外科等相关科室就诊，配合医生完善病原学检查、体格检查等，以明确诊断。

如果患者出现晚上外阴很痒、白天不会痒的情况，则可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性外阴炎、疥疮等疾病有关。建议及时到医院就诊检查白带常规，并进行对症治疗。
1.细菌性阴道炎：由于阴道内正常生态平衡被破坏而导致混合感染，常见症状为外阴瘙痒和灼热痛，但白天活动时可分散注意力而使瘙痒减轻甚至不明显，因此可能出现晚上外阴很痒、白天不会痒的表现。需要遵医嘱使用甲硝唑栓剂、替硝唑栓剂等药物进行治疗。
2.滴虫性阴道炎：是女性较为常见的阴道炎症之一，主要病原体为阴道毛滴虫，临床表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，且在夜间加重，导致晚上外阴很痒、白天不会痒的症状。可以遵医嘱口服甲硝唑片或者局部应用奥克栓等药物进行治疗。
3.霉菌性阴道炎：即外阴阴道假丝酵母菌病，常由白色念珠菌引起，主要表现为外阴瘙痒及灼热感，严重者坐立不安，寝食难安，但是白天工作生活可转移注意力，从而感觉不到瘙痒。一般遵医嘱选择制霉素阴道泡腾片、克霉唑栓剂等药物进行治疗。
4.非特异性外阴炎：多由于非产酶菌感染而引起的外阴皮肤或黏膜炎症反应，也可因长期搔抓，异物刺激或慢性炎症，长期刺激所致。临床上以皮肤红肿、瘙痒、疼痛以及皲裂等为主要特征，也可见于晚上外阴很痒、白天不会痒的情况。通常需保持外阴清洁干燥，可用高锰酸钾液熏洗后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等进行抗感染治疗。
5.疥疮：是由疥螨寄生在外生殖器及其周围的一种传染性疾病，好发于指缝、手腕、大腿内侧等部位，皮损处有丘疹、水疱等症状，伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间更加严重，可能导致晚上外阴很痒、白天不会痒的现象。可以在医生指导下使用硫磺硼砂乳膏等药物进行治疗。
此外，还可能是存在蛲虫病等情况所导致，应就医鉴别。日常生活中要注意个人卫生，勤换内衣裤，避免病情进一步发展。

如果患者在白天时注意力不集中，对瘙痒感不敏感，在晚上注意力比较集中，可能会感觉外阴部位发痒。导致这种情况出现的原因比较多，如摩擦刺激、妇科炎症、外伤、湿疹以及寄生虫感染等。
1.摩擦刺激：比如内裤过紧或者长时间的骑自行车等，都可能导致私处受到摩擦而引起局部瘙痒的情况，尤其以夜间为主。建议选择宽松舒适的衣物，并且经常换洗，避免细菌滋生。
2.妇科炎症：常见的有阴道炎和外阴炎等疾病，由于女性生殖系统比较特殊，如果不注意个人卫生，则容易造成细菌感染，从而引发炎症反应，使患者出现上述症状。可以遵医嘱使用消糜栓或者是保妇康凝胶进行治疗，能够缓解不适的症状。
3.外伤：如果患者的外阴受到了外力的撞击或者是抓挠，也有可能会出现疼痛、肿胀等症状，甚至会伴随明显的灼热感。可以通过48小时内冷敷的方式进行止痛处理，也可以通过热敷的方式促进局部血液循环，有利于改善上述情况。
4.湿疹：可能与环境因素有关，也有可能是免疫功能异常造成的，会导致皮肤刺痛、红斑以及丘疱疹等现象发生。可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
5.寄生虫感染：若平时没有注意自身的清洁卫生，就很容易受到寄生虫感染，从而诱发此类情况。此时需要及时到医院就诊并配合医生给予阿苯达唑片等驱虫药治疗。
此外，还有可能是子宫颈癌等原因所导致，建议患者尽早前往医院检查明确病因后进行针对性治疗。日常生活中要注意保持好外阴部位的清洁卫生，勤清洗外阴，勤更换内裤，以免加重病情。