总是头痛有时白天有时晚上疼起来特别厉害

总是头痛有时白天有时晚上疼起来特别厉害可能是紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、颅内压增高等疾病的表现，这些疾病都可能导致剧烈的头痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.紧张性头痛
紧张性头痛是由持续的心理压力和身体紧张引起的头部肌肉收缩所致，这些肌肉处于持续性的收缩状态，导致疼痛感。放松训练、针灸等非药物治疗方法有助于缓解紧张性头痛的症状。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统障碍，其特征为搏动性头痛、恶心呕吐等症状。遗传因素、环境因素共同作用下诱发偏头痛发作。曲坦类药物如舒马曲普坦可用于急性偏头痛发作时快速止痛。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是周期性发作的一种原发性头痛，多见于中年男性，表现为剧烈头痛且集中在眼周区域。患者可遵医嘱使用吸入性氧化亚氮进行治疗，能有效减轻疼痛症状。
4.三叉神经痛
三叉神经受到压迫或刺激会导致神经纤维异常放电，引起短暂而剧烈的面部疼痛，即三叉神经痛。三叉神经阻滞可以暂时缓解疼痛，但需谨慎操作以免损伤神经组织。
5.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，使颅腔内容积减少而引起的压力升高。颅内压增高通常由肿瘤、感染或其他疾病引起，当病变对周围结构产生压迫时，就会出现头痛的情况。降低颅内压的常用方法包括使用呋塞米等利尿剂促进水分排出以及糖皮质激素如地塞米松以减少脑水肿。
建议定期进行生活方式调整，保持规律作息，避免过度劳累，同时注意饮食健康，避免食用可能诱发头痛的食物，如巧克力、红酒等。必要时，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，以便进一步评估病情。

总是头痛有时白天有时晚上疼起来特别厉害可能是睡眠障碍、偏头痛、颅内压增高、高血压、脑梗死等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能充分休息和修复，进而影响神经功能，引起持续性头痛。改善睡眠质量可能有助于缓解头痛，建议患者睡前进行放松活动，如冥想或深呼吸练习。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传、环境因素共同作用导致的血管收缩和舒张功能障碍所致。当颅内外动脉扩张时，刺激三叉神经而产生搏动性疼痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增加，导致脑室受压，此时会导致剧烈头痛。降低颅内压是关键治疗方法，常用药物包括呋塞米、甘露醇等。
4.高血压
长期未控制的高血压可使脑血管壁压力增大，从而引起头痛的症状。降血压药物如利血平、硝苯地平等可用于控制高血压，减少头痛发生频率。
5.脑梗死
脑梗死后，局部血液循环受阻，缺血缺氧区域出现水肿，压迫周围正常组织，导致头痛的发生。脑梗死的治疗需要尽快恢复脑部血液供应，溶栓治疗是其中一种方法，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
针对频繁头痛的情况，建议进行头部磁共振成像以排除潜在的大脑器质性疾病，同时可以做颈动脉超声检查是否存在狭窄病变。日常生活中注意规律作息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，也有助于减轻头痛症状。