为什么一到晚上就牙齿里出血

一到晚上就牙齿里出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于胶原蛋白合成至关重要。当人体缺乏维生素C时，会导致牙龈组织脆弱、易出血。维生素C补充剂可以纠正轻度至中度的维生素C缺乏，严重缺乏可能需要医生处方药物。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症导致牙龈红肿和出血。超声波洁牙是常见的治疗方法，旨在清除牙菌斑和结石，减少刺激物对牙龈的影响。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，炎症反应使牙槽骨吸收，导致牙龈红肿、出血。深部清洁包括刮治和根面平整术，以去除牙石和菌斑，恢复牙周组织健康。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍影响血液正常凝固过程，可能导致轻微创伤后长时间出血，包括口腔内出血。实验室凝血功能测试可诊断是否存在凝血异常，治疗需根据具体原因进行，如维生素K缺乏可通过口服维生素K改善。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性结缔组织病，特征为全身动静脉瘘形成和反复自发性出血，包括口腔黏膜下出血。患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂如普萘洛尔等进行治疗，有助于缓解症状。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，还可咨询专业牙医进行口腔检查，以排除潜在的牙周疾病或其他口腔问题。

一到晚上就牙齿里出血可能是由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、血友病、白血病等疾病因素引起的，这些疾病都可能导致凝血功能异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起局部毛细血管扩张和通透性增加，从而出现夜间牙龈出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期食物残渣堆积刺激，导致局部软硬组织发生炎症，炎症因子刺激下可诱发夜间牙龈出血的症状。患者可以遵医嘱采用超声波洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症会导致毛细血管脆性和通透性增加，容易引起牙龈出血。因为维生素C是一种抗氧化剂，对胶原合成有促进作用，缺乏时会影响牙龈组织的健康。补充维生素C可能有助于改善牙龈健康，建议多吃富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、菠菜等。
4.血友病
血友病为遗传性凝血功能障碍引起的出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，轻微外伤即可导致长时间持续出血，包括牙龈出血。对于血友病的治疗主要是替代疗法，即通过输注缺失的凝血因子来止血，例如输入新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，在疾病状态下，白血病细胞大量增殖并蓄积于骨髓和其他造血组织中，抑制正常造血功能，使血液中的血小板数量减少，当血小板计数低于50×10^9/L时，就会出现自发性出血倾向，表现为牙龈出血。针对白血病的治疗通常需要联合应用多种化疗药物，如阿糖胞苷、伊达比星等，以期杀灭白血病细胞。
建议定期进行口腔卫生维护，特别是患有牙龈炎或牙周炎的人群，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙龈损伤。适当的实验室检查包括全血细胞计数、凝血功能测试以及针对特定疾病的特定检测，如血友病基因检测。