肝内胆管结石无法手术怎么办

肝内胆管结石无法手术时，可以考虑肝功能损害、感染控制、疼痛管理、胆汁引流、利胆治疗等非手术治疗方法进行治疗。
1.肝功能损害
通过肝脏生物转化、分泌和解毒等过程来改善肝功能。用于缓解由肝内胆管结石引起的症状如黄疸、腹水等。
2.感染控制
通过使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。适用于存在细菌感染的患者以减少炎症反应。
3.疼痛管理
采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物减轻疼痛。对于因胆管梗阻引起剧烈腹部绞痛的患者可有效缓解不适。
4.胆汁引流
通过建立经皮肝穿刺胆道引流或经内镜逆行性胰胆管造影术进行胆汁引流。旨在缓解胆汁淤积和降低压力，适用于急性胆管炎或胆源性发作患者。
5.利胆治疗
利用利胆药物如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片促进胆汁排泄。适合于改善肝内胆管结石患者的胆汁流动性和预防结石形成。
在保守治疗中，应密切监测病情变化，定期复查超声检查和血液生化指标。必要时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，以减轻肝脏负担。

肝内胆管结石无法手术时，可采取腹水引流、抗感染治疗、利胆治疗、肝脏移植、经皮穿刺胆道引流术等治疗措施。
1.腹水引流
腹水引流通过将积聚在腹部的液体引出体外来缓解症状，并可能有助于改善肝功能。对于存在严重腹水且无法手术的患者是一种有效的姑息性治疗手段。
2.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由胆管炎引起的细菌感染，常用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等。适用于伴有胆管炎的肝内胆管结石患者，可预防继发感染加重。
3.利胆治疗
利胆治疗通过促进胆汁排出，减少胆管压力，缓解疼痛及不适感。对于某些类型的肝内胆管结石有益，但并非所有情况都有效。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入原位以替代受损肝脏的一种手术方式。当传统治疗无效且患者有急性肝衰竭时，肝脏移植可能是唯一的选择。
5.经皮穿刺胆道引流术
经皮穿刺胆道引流术是在影像学引导下插入一根细针至胆管处，以建立一个暂时性的液体流出通道。此方法可用于减轻胆管梗阻导致的胆汁淤积和炎症反应。
针对肝内胆管结石无法手术的情况，应密切监测病情变化，定期复查超声检查。同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。