外阴是女性位于大阴唇、阴阜及肛门之间的皮肤隆起部分。如果发现外阴上生长有小颗粒,需要考虑尖锐湿疣、假性湿疣、生殖器疱疹、巴氏腺囊肿以及子宫内膜异位症等疾病。
1.尖锐湿疣:由于感染人乳头瘤病毒导致的常见传染病之一,主要经由性行为传染,多见于性活跃的人群。可表现为大小和形状不一的淡红色赘生物,表面凹凸不平,单个或多个散在,可以融合形成较大团块,好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎等部位,同房时容易出血且易复发。
2.假性湿疣:发生于女性阴部,为良性肿瘤,病因尚不清楚,可能与局部卫生欠佳或者阴道慢性炎症刺激有关。临床表现是在小阴唇内,出现大小不等的鱼籽样或绒毛状突起,颜色粉红,质地柔软,呈簇集状排列,无明显气味。临床上一般不需要特殊治疗,但需要注意保持会阴部清洁干燥,避免搔抓以免继发细菌感染。
3.生殖器疱疹:是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种急性的、常常复发的性疾病。典型皮损为簇集或散在的小水疱,破溃后形成糜烂或浅表溃疡,伴有腹股沟淋巴结肿痛,疼痛剧烈,常波及整个病程。患者还可同时从尿道口排出多量黄白色脓液,伴恶臭味。该病可通过胎盘及产道传播,也可通过性接触传播,因此应避免不洁性生活。
4.巴氏腺囊肿:又称前庭大腺囊肿,多因先天发育异常或阴道炎刺激引起。囊肿质软,基底部较宽,可推动,囊壁与处女膜之间有丰富的血管神经吻合,损伤处女膜会引起会阴严重剧痛。若继发感染,则成为化脓性囊肿,破裂后流出混浊的液体即为“米汤”,并伴有波动感。未成熟的囊肿切开排脓后仍有治愈的希望,已成熟的囊肿则必须手术切开引流。
5.子宫内膜异位症:是指有活性的内膜组织,在子宫腔被覆内膜以外其他部位种植和生长,并蔓延扩散而形成的疾病。异位灶分为盆腔器官腔面异位种植和直接侵犯,常见的症状包括下腹痛、月经紊乱、性交不适等,检查可见卵巢巧克力囊肿或直肠阴道瘘。
外阴是女性位于大阴唇、阴阜及肛门之间的皮肤隆起部分。如果发现外阴部长有小颗粒,可能是正常生理情况,也可能是尖锐湿疣、假性湿疣、外阴乳头状瘤、外阴鳞状上皮内病变等病理情况。
1.正常生理情况:青春期前的幼女和绝经后的老年妇女,由于卵巢功能未完善或者衰退,导致雌激素水平降低,会出现外阴发育不良的情况,出现大小阴唇不对称、无阴毛生长等情况。另外,怀孕后胎盘会分泌大量雌孕激素,促进生殖器官发育,也会表现为外阴局部的小颗粒增多。
2.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染引起,常发生在外生殖器及肛门周围,主要通过性行为传染。初期为淡红色丘疹,质地柔软,顶端尖端伴毛细血管扩张。随着病情发展,可呈白色、粉红色、污灰色或棕褐色,单个或群集分布,若不及时治疗可能会形成巨大尖锐湿疣,伴有恶臭、出血、疼痛等症状。
3.假性湿疣:多见于女性,与长期摩擦刺激、阴道炎、宫颈炎等因素有关,表现为大小不一的白色或淡红色小丘疹,密集但不融合,没有自觉症状。平时注意个人卫生,勤换洗内裤即可,必要时可以遵医嘱使用阿昔洛韦软膏涂抹患处进行改善。
4.外阴乳头状瘤:是一种良性肿瘤,可能与HPV感染有关,好发于生育年龄女性,可在大小阴唇部位出现单个或多个散在的淡红色或暗红色小结节,质脆易破溃,一般无明显不适感。
5.外阴鳞状上皮内病变:包括非典型增生和原位癌两种类型,前者属于癌前期病变,后者即真正的早期恶性病变,通常与机械损伤、炎症、内分泌失调等原因有关。患者常表现为外阴瘙痒、灼热痛、性交痛以及小阴唇肿胀等,严重者还会出现坐卧不安、夜间加重等症状。
此外,还有其他的可能性疾病,比如外阴硬化性苔藓、外阴色素减退性疾病等,建议积极就医处理。日常生活中应注意保持外阴清洁干燥,穿宽松、棉质的衣服,并定期复查。
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