重症脑卒中患者如何抢救

重症脑卒中患者可采取颅内压增高、脑水肿、维持生命支持、抗血小板治疗、溶栓治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
降低颅内压是重症脑卒中的紧急处理措施之一，以减轻由于脑组织肿胀导致的压力增加。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。此方法适用于因脑水肿引起急性颅内高压的情况。
2.脑水肿
控制脑水肿可以防止进一步损伤大脑，并减少长期后果。可使用自由基清除剂如依达拉奉、吡拉西坦来抑制炎症反应及神经细胞凋亡。主要针对由缺氧-再灌注引起的脑水肿。需密切监测患者的液体平衡及电解质状态。
3.维持生命支持
维持生命支持旨在稳定患者的生命体征，为后续治疗提供条件。包括心电图监测、呼吸机辅助通气等。对于重症脑卒中患者必不可少，确保器官功能正常运转直至康复可能性增大。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗有助于预防新的血栓形成，对存在出血风险者慎用。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷。用于预防继发性脑梗死，在排除了颅内出血后开始服用。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部血液供应。常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要用于急性期大面积脑梗死且符合溶栓适应症的患者。
在实施上述治疗前，应评估患者的整体状况，包括凝血功能和其他可能的风险因素。同时建议，重症脑卒中患者应尽快转运至具备卒中单元的医院接受专业救治，以最大限度地减少致残率和死亡率。

重症脑卒中患者可采取建立静脉通路、维持生命体征、控制颅内压、抗血小板治疗、溶栓治疗等治疗措施进行抢救。
1.建立静脉通路
建立静脉通路以确保快速给药和输液，并通过留置针方便长期使用。对于重症脑卒中患者，在急诊室时通常需要建立静脉通路以便于紧急用药。
2.维持生命体征
监测并维持患者的血压、心率等生命体征在正常范围内，防止进一步脑损伤。对于重症脑卒中患者，由于大脑功能受到严重影响，需密切监控各项生命指标。
3.控制颅内压
采用降低颅内压的措施如高颈池穿刺术来缓解脑水肿引起的高压状态。颅内高压是重症脑卒中的常见并发症，控制压力可预防进一步神经功能损害。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以抑制血小板活化和聚集，减少脑血管阻塞风险。对于有再发梗死风险的非急性期重症脑卒中患者，抗血小板治疗有助于预防二次发作。
5.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复脑部血液供应，适用于特定类型的脑梗死。对于存在时间窗内的大血管闭塞性脑梗死患者，溶栓治疗是挽救生命的重要手段。
重症脑卒中患者应立即送往具备卒中单元的医院接受专业救治。院前急救过程中应禁食、保持呼吸道通畅，并配合医生做好各项检查及治疗，以免延误病情。