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肾结石检查左边,为什么右边痛了好几天了

2023-12-06 15:24:38 4906人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肾结石检查发现左侧结石,但右侧出现疼痛,可能是输尿管痉挛、急性肾盂肾炎、尿路梗阻、肾周血肿或肾周围炎导致的。由于右侧疼痛与检查结果不符,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌过度收缩引起的,会导致尿液流动受阻,进而引起疼痛。当左侧输尿管痉挛时,可能导致尿液无法顺利通过,从而引起左肾区域的不适感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解输尿管痉挛引起的疼痛。
2.急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,可导致肾区出现持续性疼痛、发热和腰酸背痛等症状。若患者存在左侧肾结石,则可能诱发右侧急性肾盂肾炎,从而引起右腰部疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受到阻碍,当左侧尿路发生梗阻时,会引起尿液积聚并导致肾绞痛,进而放射至右侧腰部产生疼痛。肾结石堵塞左侧尿路可能会导致尿流不畅,增加右侧尿路发生梗阻的风险。对于尿路梗阻,需要及时进行手术治疗,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
4.肾周血肿
肾周血肿通常由外伤引起,血液积聚在肾脏周围的脂肪组织中形成包块,压迫邻近神经和血管,导致右侧腰部出现持续性的钝痛。肾结石移动过程中可能会损伤输尿管黏膜,引起出血,如果出血量较大且未及时排出,可能会形成肾周血肿。肾周血肿一般不需要特殊处理,但如果伴有感染则需使用抗生素治疗,如注射用头孢呋辛酯、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.肾周围炎
肾周围炎多由细菌上行感染所致,炎症因子刺激局部组织,引起腰部疼痛。肾结石移位到右侧输尿管,造成右侧输尿管梗阻,此时细菌容易趁虚而入,引发右侧肾周围炎。若是细菌耐药引起的,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行治疗。
建议患者定期监测双侧腰部疼痛情况以及排尿状况,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定是否存在其他潜在的泌尿系统问题。

2023-12-06

肾结石检查发现左侧结石,但右侧出现疼痛、感染等情况可能是输尿管痉挛、肾盂积水、尿路感染、尿道梗阻、肾脏炎症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌过度收缩引起的,会导致尿液流动受阻,进而引起肾绞痛。当左侧输尿管痉挛时,疼痛可能会放射到右侧腰部。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解输尿管痉挛引起的疼痛。
2.肾盂积水
肾盂积水是指尿液在肾脏中积聚,导致肾内压力增高,此时肾脏受到压迫和损伤,从而产生疼痛感。若左肾发生肾盂积水,则可能导致右腰出现持续性疼痛。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗,能够减轻炎症反应,促进排泄功能恢复。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症性疾病,在炎症因子刺激下,会出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时还可能伴有腰痛的情况。如果左肾存在尿路感染,但未及时处理,炎症扩散至右侧则可能出现右侧腰部疼痛的现象。抗生素治疗是主要手段,常用药物有诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
4.尿道梗阻
尿道梗阻指尿液流通受阻,当左侧尿道发生梗阻时,会引起尿液回流至右侧肾脏,导致肾盂扩张和疼痛。此外,尿液无法顺利排出还会加剧梗阻,形成恶性循环。手术切除病变组织是解决尿道梗阻的有效方法,例如经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经皮肾镜取石术等。
5.肾脏炎症
肾脏炎症通常由感染或其他原因引起,炎症反应会导致局部水肿和渗出,引起腰部不适。如果左肾存在炎症,炎症扩散至右侧也可能导致右侧腰部疼痛。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物以缓解疼痛症状。
建议患者定期监测疼痛强度和频率,以便更好地了解病情变化。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出,减少输尿管痉挛的发生。

2023-12-13
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