肝内胆管结石12mm怎么治

肝内胆管结石12mm可采取肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查取石术、中药利湿排石、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用微创手术，在X线导航下将胆管内的结石取出。主要通过使用特殊的工具如碎石器、取石钳等器械来移除结石。此方法适用于无法通过药物排出且导致严重症状或并发症的较大结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术到达胆管内部，然后使用胆管镜找到并取出结石的一种介入性治疗方法。其主要步骤包括定位结石位置、建立经皮经肝通道、插入胆管镜、碎石及取石。该方法适合处理位于肝脏深处或难以到达的复杂胆管结石。
3.腹腔镜下胆道探查取石术
腹腔镜下胆道探查取石术是在全身麻醉下，通过小切口置入微型摄像头和专用工具进行胆道检查和结石清除的一种微创手术。手术过程中需使用腹腔镜器械对胆囊进行观察和处理，并在直视下摘除结石。对于存在明确胆道梗阻或反复发作胆管炎的患者，可考虑行该手术以彻底去除结石。
4.中药利湿排石
中药利湿排石是运用具有利水渗湿功效的中草药促进体内湿邪的排除和结石的排出。常用方剂有茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等。该方法适用于肝内胆管微小结石且无明显症状者。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而减少结石形成的可能性。患者口服熊去氧胆酸胶囊后，熊去氧胆酸会经过胃肠道吸收进入血液循环系统，随后分布至肝脏和其他组织器官。该药物可用于预防胆固醇结石的形成，尤其适用于胆固醇型胆管结石患者。
针对肝内胆管结石的治疗，应综合考虑结石大小、数量以及是否引起症状。建议定期复查超声波检查以监测结石变化情况，同时调整饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以减少结石形成风险。

肝内胆管结石12mm可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石治疗、中药利湿排石等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累的胆管来移除结石，减少结石对肝脏的损害。此手术主要用于治疗较大的肝内胆管结石。患者可能需要在全身麻醉下接受手术，并需由经验丰富的外科医生执行。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮肝穿刺技术将穿刺针插入胆管中，然后使用胆道镜观察并取出结石的一种微创手术方式。对于无法直接到达结石位置的复杂病例有较好的效果。手术通常采用局部麻醉，在X线监控下完成。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将结石分解成小颗粒，便于排出体外。该方法适合表浅部位小于2cm的结石。治疗时间依结石大小而异，在门诊进行即可。
4.中药利湿排石
中药利湿排石通过调节体内水液代谢平衡，促进胆汁分泌及胆管收缩，从而辅助消除结石。主要适用于肝内胆管较小且数量较少的结石。疗程较长，需个体化调配方剂。
针对肝内胆管结石，应定期复查超声检查以监测病情变化，避免食用易导致结石形成的高胆固醇食物如红肉。