肝内胆管结石怎么掉出来

肝内胆管结石可以通过体位排石、溶石治疗、经皮肝穿刺胆管引流术、经皮经肝胆管镜取石术、经十二指肠镜胆管镜取石术等方法促进结石排出。
1.体位排石
通过改变体位促进结石从肝脏进入肠道，然后排出体外。适用于较小且位置易于排出的肝内胆管结石。
2.溶石治疗
利用某些药物溶解小颗粒的胆管结石，使其成为液体而被排出。对于直径小于1厘米、无梗阻性病变的肝内胆管结石有效。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝组织到达受阻的胆管处，建立一个通道以减轻胆汁积聚压力，并可放置一永久性塑料管用于持续引流。此手术常用于缓解急性胆管炎引起的严重胆道梗阻症状。
4.经皮经肝胆管镜取石术
使用一种特殊的内窥镜技术，在X光监视下穿过皮肤进入肝脏内部，找到堵塞的胆管并移除其中的结石。主要用于处理较大或复杂结构的肝内胆管结石。
5.经十二指肠镜胆管镜取石术
借助十二指肠镜到达胆管下端，再运用胆管镜探查并取出结石。适合于无法直接经口插管者或存在解剖变异情况下的胆管探查。
患者应定期复查超声检查以监测肝内胆管结石的变化。必要时，医生会根据具体情况考虑实施手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术等，以防止结石进一步发展造成胆管炎或其他并发症。

肝内胆管结石可以通过腹腔镜下胆管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺取石术、内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、利胆排石药物治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术通过微创技术切除狭窄部位及取出结石，达到治愈目的。此手术常用于复杂性胆管炎、反复发作性胆管梗阻等疾病中。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是利用穿刺针在皮肤上小孔进入肝脏内部，在X光机引导下找到胆管位置后插入导丝和扩张器，最后将取石网篮送入胆管内抓取结石。对于无法耐受开放手术且存在严重心肺功能不全患者是一种较好的选择。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X线透视监视下，将一根柔软的内镜从口腔插至十二指肠乳头处，注入造影剂以显示胰胆管结构的一种检查方法。该方法主要用于诊断胰胆管系统疾病，也可用于某些疾病的治疗。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能级物理设备产生强压力量作用于体内目标区域，并通过特定程序控制释放能量来破碎大块固体物质如结石使其变成更小颗粒以便排出体外。主要针对直径小于2厘米且位于肾盂或输尿管内的单发或多发型钙化物体积较大者效果尤为显著。
5.利胆排石药物治疗
利胆排石药物通过促进胆汁分泌、改善胆道微循环等方式缓解症状，并有助于促进胆石排出。适用于肝内胆管较小结石且无明显症状时。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
针对肝内胆管结石，应定期复查超声检查以监测病情变化，必要时可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。患者平时应注意饮食调整，避免高脂食物，多喝水，保持规律运动，以减少结石形成的风险。