为什么在一起这么久还是没怀上

在一起这么久还是没怀上可能是月经不规律、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.月经不规律
月经不规律可能导致排卵异常，进而影响受孕。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致的。对于月经不规律的情况，建议进行激素水平检测和超声检查以确定是否存在内分泌失调或其他生殖系统问题。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的一种疾病，这些异位的组织可能会干扰正常的生育过程，导致不孕。针对此病的治疗方法包括药物治疗如抗炎药、避孕药等以及手术切除异位组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其典型临床表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，可引起月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.输卵管堵塞
输卵管堵塞阻碍了精子和卵子相遇形成受精卵，从而导致不孕。常用的治疗方法有输卵管通液术、腹腔镜下输卵管造口术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管时会影响受精卵着床而造成不孕。对于较大的肌瘤可以考虑通过手术方式进行剔除。
除此之外，建议定期进行妇科检查，监测双方的身体状况，及时发现并处理潜在的问题。若长时间未能成功怀孕，应考虑进行不孕不育相关检查，如男方的精液分析和女方的输卵管通畅性测试。

在一起这么久还是没怀上可能是因为月经不规律、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、甲状腺功能减退等病因导致的。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。
1.月经不规律
月经不规律可能导致排卵异常，进而影响受孕。这是由于体内激素水平的变化导致的。对于月经不规律的情况，建议进行激素水平检测和超声检查以确定是否存在排卵障碍或其他生殖系统问题。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其典型临床表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，主要会导致不孕、月经不规律、脱发等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物进行促排卵治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，可能会出现痛经、月经不规律、不孕等症状。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解不适症状。
4.输卵管堵塞
输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，主要是由炎症感染引起的，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，这些致病菌会对输卵管黏膜造成一定的刺激，使局部充血水肿，甚至形成脓肿，从而发生粘连闭锁，此时会影响精子和卵子相遇而无法怀孕。如果是轻微的输卵管堵塞，可以通过输卵管通液术的方式进行治疗；如果比较严重，则需要通过输卵管造影术加插管疏通术等方式进行处理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等原因导致的低甲状腺激素血症，甲状腺激素不足会引起全身新陈代谢率降低，影响到正常的生育能力。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
针对未避孕长时间未妊娠的情况，建议患者及时就医进行相关检查，例如基础体温测定、宫颈黏液分析、超声监测卵泡发育以及男方精液分析等，以排除任何潜在的问题。保持均衡饮食并控制体重，避免过度的精神压力也有助于提高生育能力。