不固定的牙疼，牙医检查说是牙髓炎

不固定的牙疼，牙医检查说是牙髓炎可能是由于牙齿磨损、龋齿、牙周病、根尖周炎等原因引起的。
1.牙齿磨损：如果患者长期吃过于坚硬的食物或者经常用牙齿咬笔头等不良习惯，可能会导致牙齿出现磨损的情况，在受到冷热刺激时会出现疼痛的症状。建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用过硬的食物，也可以通过使用脱敏牙膏进行缓解。
2.龋齿：如果患者的口腔卫生清洁不当，会导致细菌滋生，从而引起龋齿，当龋洞较深时，会对牙神经造成一定的损伤，也会出现上述症状。建议患者及时到医院的口腔科进行补牙治疗，并且要注意保持良好的口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口。
3.牙周病：如果平时没有做好口腔内的护理工作，或者是存在有牙结石等情况，就会诱发牙龈炎以及牙周炎等疾病的发生，进而会引发该情况发生。对于这种情况，需要遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物来改善病情，必要时还可以采取洁治术的方法来做处理。
4.根尖周炎：若患有根尖周炎，则会有明显的自发性阵发性疼痛或持续性的隐痛，而且还会伴有不同程度的肿胀和瘘管形成等症状。此时可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药止痛，同时配合根管治疗的方式做进一步的治疗。
5.智齿冠周炎：智齿是第三磨牙，通常会在18~25岁之间萌出，但部分人群可能因为先天缺失牙弓而无法完全生长出来，所以会造成阻生智齿的现象。如果没有得到有效的治疗，就容易诱发智齿冠周炎，主要表现为局部红肿、咀嚼困难、张口受限等不适现象。可以遵医嘱口服抗生素类药物来消炎杀菌，比如青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。必要时还需要通过切开排脓引流手术的方式来帮助炎症消除。
除此之外，也不排除是牙外伤、牙本质过敏等因素造成的，因此要查明具体病因之后再做针对性的调整。

不固定的牙疼、牙医检查是牙髓炎的情况，可能是龋病、慢性根尖周炎、急性根尖周炎、牙龈炎、牙本质过敏症等因素导致。建议患者及时去医院口腔科进行相关检查，在医生的指导下使用药物或者手术治疗。
1.龋病：由于细菌感染、长期进食高糖类食物等导致牙齿出现龋洞，当龋损较深到达牙本质深层时，冷热刺激可进入牙髓引起疼痛，从而表现为不固定的牙疼、牙医检查是牙髓炎的现象。此时可在医生的操作下将腐坏组织去除，并用树脂充填修复即可。
2.慢性根尖周炎：如果发生龋病后未得到及时有效的治疗，则可能会逐渐发展为慢性根尖周炎，炎症因子会持续刺激牙周膜和牙神经，就会造成不固定牙疼的症状。若伴有脓肿形成时，需要切开引流并配合医生进行根管治疗术。
3.急性根尖周炎：通常是慢性根尖周炎没有得到积极治疗所导致，也有可能与意外外伤有关，比如磕碰硬物等，均会导致患处产生剧烈性胀痛以及跳痛，还会伴随吞咽困难等症状。对此应尽早遵医嘱通过根管换药、清除根管内感染物质等方式进行治疗。
4.牙龈炎：多由菌斑、牙石等附着在牙颈部，对牙龈产生剌激所致，也可因咬合关系不良摩擦到牙龈引发牙龈炎，局部软组织受炎症因子刺激而出现红肿、触痛等不适症状。针对这种情况可以遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗牙龈袋，还可用复方氯己定含漱液改善症状。
5.牙本质过敏症：常因牙釉质损伤或牙体预备不当等原因使暴露的牙本质变得敏感脆弱，受到外界温度、化学刺激等影响时会出现阵发性短暂的酸痛感，从而表现出上述现象。一般可以通过脱敏疗法来缓解症状，如利用氟化物涂抹、涂擦等方法降低牙本质表面的致敏阈值。

不固定的牙疼、牙医检查是牙髓炎，可能是深龋伴残髓炎、急慢性根尖周炎、急性上颌窦炎、三叉神经痛以及牙龈乳头炎等导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.深龋伴残髓炎：如果牙齿有较深的龋洞，龋洞底部接近于牙髓腔，并且离牙髓腔的距离比较近，龋洞内细菌会透过充填材料到达牙髓腔引起逆行性感染，从而出现明显的自发疼痛，可表现为不固定牙疼的情况。这种情况需要去除龋洞内的腐质，隔湿后用酒精棉球消毒，再使用生理盐水冲洗，最后在龋洞内放置碘甘油来缓解症状。若伴有化脓现象，则需切开引流。
2.急慢性根尖周炎：由于牙髓炎症没有得到及时处理，炎症通过根尖孔扩散到根尖周围组织而形成根尖周炎，也会导致患处牙齿出现持续性的胀痛和跳痛，遇冷热刺激加剧。对于急性的根尖周炎，可以先做根管治疗，清除病灶内的坏死牙髓组织，扩通根尖孔，然后完成根管预备、根管充填就可以。而对于慢性的根尖周炎则可以直接进行根管治疗，将根管内的感染物彻底清理并完全消毒，最后严密充填即可。
3.急性上颌窦炎：主要是由溶血性链球菌感染引起的鼻部化脓性炎症性疾病，会导致患侧眼眶下部出现明显的眼晕及头疼，同时还会伴随流黄稠涕、嗅觉下降等症状。此时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
4.三叉神经痛：多与神经元代谢异常有关，病变常累及面部耳颞部，主要表现为发作性剧烈如刀割样、闪电样、烧灼样的头痛，咀嚼或刷牙时加重。一般可以在医生指导下应用卡马西平缓释胶囊、苯妥英钠片等药物治疗，也可遵医嘱采用显微血管减压术的方式治疗。
5.牙龈乳头炎：是一种发生在牙龈边缘的炎症，通常是由食物嵌塞或者牙结石长期压迫所诱发，会出现自发性剧痛的症状，还可能会向磨牙牙冠方向伸延，甚至会引起半边脸都肿的现象。此时需要去医院口腔科就诊，配合专业的医师使用双氧水或者是高锰酸钾溶液交替漱口，必要时还需要口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。

不固定的牙疼、牙医检查是牙髓炎，可能是深龋伴进穿髓孔、急慢性根尖周炎、急性上颌窦炎、三叉神经痛以及外伤导致。建议患者及时到医院就诊，并进行针对性治疗。
1.深龋伴进穿髓孔：如果牙齿有较深的龋洞，在去除龋洞内的腐质时可发现有穿髓孔，当食物进入龋洞内就会刺激牙髓腔产生疼痛症状，出现上述情况。对于此类情况需要应用氢氧化钙糊剂充填龋洞即可，若未发现穿髓孔，则无需特殊处理。
2.急慢性根尖周炎：由于牙髓组织发炎，炎症通过根尖孔扩散到根尖周围组织引起根尖周炎，从而导致患处出现自发性跳痛的症状，同时伴有肿胀感。对于急性的根尖周炎可以先开髓引流，减轻髓腔内的压力，等待炎症消退后拔除残髓并彻底清理病灶。而对于慢性的根尖周炎则需清除病灶，并进行根管治疗。
3.急性上颌窦炎：主要是由溶血性链球菌感染引起的鼻部化脓性炎症，因炎症因子的刺激会导致患处出现持续性钝痛及头痛等症状，且在遇冷空气时疼痛会加重。此时可在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗感染治疗，必要时还需进行手术治疗。
4.三叉神经痛：通常是由于面部血管舒缩功能紊乱所致，主要表现为电击样剧烈疼痛，通常为单侧发作，但也会累及双侧。一般以口服药物为主，如卡马西平片、苯妥英钠片等，也可选择微创介入治疗、显微血管减压术等方式治疗。
5.外伤：多见于进食坚硬的食物将牙齿磕碰断裂，或者用门牙嗑瓜子而使门牙发生劈裂的现象，都会造成明显的牙疼现象。针对前者的情况，应尽早前往口腔科进行补牙修复治疗；而对于后者的情况，则需要磨除部分变色软化的牙体硬组织，并制作嵌体或全冠进行修复。
此外，还可能与牙龈瘤有关，是由牙龈结缔组织中的胶原纤维增生、黏膜乳头呈蒂状突入牙龈袋内形成的瘤样物，常位于龈乳头部位，表面光滑，质地柔软，受外界刺激可突然破溃出血。若病变波及牙槽骨，可引起牙松动、移位和咬合丧失。临床多采用刮治或切除的方式进行治疗，必要时还需要配合糖皮质激素类药物辅助治疗。

不固定的牙疼、牙医检查是牙髓炎的情况，可能是龋病、急慢性根尖周炎、牙齿隐裂、牙龈乳头炎以及牙外伤等因素导致。建议患者及时到医院就诊，并进行针对性治疗。
1.龋病：如果患者的口腔卫生状况不佳，则容易出现细菌感染的现象，从而引起龋病。若龋洞较深时，可形成盲端，食物残渣进入龋洞后不容易被清除掉，在细菌的刺激下就会产生大量毒素，进而诱发自发性疼痛的症状。此时需要去除龋坏组织，并用树脂等材料充填即可。
2.急慢性根尖周炎：通常是由于牙髓腔内的细菌感染通过根尖孔到达根尖周围组织引发的急性炎症，继而会形成慢性的炎症反应。在咀嚼过程中会出现疼痛症状，尤其是在咬合的时候会有明显的不适感。对于急性的根尖周炎，通常需要将患牙磨开并将脓液排出，再使用生理盐水反复冲洗，并遵医嘱配合口服阿莫西林胶囊和人工牛黄甲硝唑胶囊等药物抗感染治疗。而对于慢性的根尖周炎则需要做根管治疗术。
3.牙齿隐裂：主要是由于牙齿受到外界创伤或者长期咀嚼坚硬的食物所造成，当牙齿发生隐裂时，也会因为冷热刺激而导致牙齿出现阵发性疼痛现象。一般可以采取补牙的方式进行处理，必要时也可以采取拔牙处理。
4.牙龈乳头炎：多与局部菌斑堆积有关，会导致牙龈周围的软组织发生弥漫性炎症，表现为肿胀、糜烂、出血等症状，同时还会伴有强烈的疼痛感。此时可以在医生指导下应用复方氯己定含漱液缓解，待炎症消退之后，症状也可随之消失。
5.牙外伤：可能与撞击因素有关，会造成牙冠硬组织不同程度的损伤，甚至会引起牙折的发生。在外力的作用下，可能会导致牙神经受损，进而会使牙齿出现剧烈的疼痛症状。一旦确诊为牙外伤后，则需要及时进行止血处理，并且要观察是否有牙齿脱位的情况。如果有轻微的移位现象，则可以通过手法复位的方法进行改善。但如果出现了严重的移位情况，则需要通过手术进行修复。