去年眼睛好好的，没有一大一小

动眼神经损伤可能引起眼球运动障碍，导致一只眼睛看起来比另一只小。
动眼神经负责控制眼球上下左右的运动以及瞳孔开合，当其受损时，受影响的眼球可能出现上斜视或固定不动，使视觉影像偏移，造成单眼大小差异的错觉。
此外，还应考虑眼部感染、肿瘤压迫等情况可能导致的一过性视觉差异。这些疾病在治疗原发病后症状通常会改善，不会持续影响视力。
如果发现双眼大小差异明显且伴有视力变化或其他异常表现，建议及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。日常生活中注意保护眼睛，避免过度疲劳和不良用眼习惯，有助于维护眼部健康。

动眼神经损伤、重症肌无力都可能导致眼部肌肉功能异常，进而引发眼睛大小不一的症状。
动眼神经是第Ⅲ脑神经，主要负责控制眼球上下左右的平滑肌运动以及瞳孔开合，当其受损时，会导致支配的眼部肌肉功能障碍，表现为一侧眼睛无法正常收缩，从而显得较小。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，影响神经-肌肉接头的信号传导，常伴有全身骨骼肌疲劳和无力，包括眼外肌，因此会出现眼睛大小变化的现象。
如果患者存在先天性眼睑下垂或面部神经炎等疾病，也可能会出现上述症状。这些疾病可能需要不同的治疗方法，应由专业医生评估后确定治疗方案。
在关注眼睛大小差异的同时，应注意观察是否存在视力模糊或其他眼部不适症状。建议定期进行眼科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。