膀胱结石的治疗方法包括经尿道膀胱镜碎石取石术、体外冲击波碎石、中药排石、抗感染治疗、镇痛治疗。
1.经尿道膀胱镜碎石取石术
经尿道膀胱镜碎石取石术通过将内窥镜插入尿道进入膀胱,在直视下使用激光或特殊工具将结石粉碎并取出。此方法适合较大或嵌顿于膀胱颈口处的结石。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对准人体特定位置发射,使体内结石受到压力而破碎成小颗粒。对于表浅且体积较小之肾、输尿管及部分直径小于2cm之膀胱上端结石有效。
3.中药排石
中药排石采用具有利水渗湿功效的草药配方辅助促进体内微小结石排出。适用于存在轻度至中度下腹绞痛症状,并伴随有轻微血尿情况时。需注意个体差异及可能出现过敏反应。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由结石引起的细菌性泌尿系感染,通常包括口服或静脉注射抗生素如头孢菌素类或氟喹诺酮类。当患者伴有感染迹象或者因结石导致的梗阻引起继发性感染时可考虑使用。
5.镇痛治疗
镇痛治疗用于缓解由膀胱结石引起的腰腹部剧烈疼痛,常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。对于急性发作且疼痛程度较重者,在排除其他原因所致后可给予相应处理。
在治疗膀胱结石的过程中,应遵循医嘱调整饮食结构,减少含钙量高的食物摄入,如牛奶、虾皮等,以减少结石形成的风险。同时,保持充足的水分摄入,有助于促进结石排出。
膀胱结石的治疗可以考虑经尿道膀胱镜取石术、体外冲击波碎石、膀胱扩张术、中药排石、体位引流等方法。
1.经尿道膀胱镜取石术
经尿道膀胱镜取石术通过将一根带有摄像头的软管插入尿道,直接观察和移除结石。此手术常在局部麻醉下完成。主要用于直径小于2厘米、位置易到达的膀胱中、小体积结石。执行时需考虑患者可能存在的尿路感染风险。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量分解结石为可排出微粒。治疗过程通常需要数次会诊。适用于表浅且较大之膀胱上结石。须注意可能出现并发情况如血尿。
3.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术,在全麻下使用特殊工具扩大膀胱容量以帮助排泄。手术时间因个体差异而异。对于存在慢性梗阻性病变导致膀胱容量减少之复杂性膀胱结石有效。术后应密切监测泌尿系统功能变化。
4.中药排石
中药排石是利用某些具有利水通淋功效的草药促进结石排出。疗程长短依据个人反应调整。适合处理较小且位置较为稳定的膀胱结石。长期服用需评估潜在肝肾毒性风险。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使结石移动至易于排出之处。实施前需确保无出血倾向。对处于表浅位置且体积较小之膀胱结石有较好效果。实施前后应避免剧烈运动以防损伤。
针对膀胱结石,建议定期复查以监测病情进展,必要时可在医生指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物控制病情发展。
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