若想知道自己是否是骨性的反颌即地包天,可以观察自己的牙齿咬合关系、上下颌骨大小和外形、前牙唇倾程度、下颌运动轨迹以及生长方向等。如果出现上述情况,则提示可能是骨性的反颌。
1.牙齿咬合关系:正常情况下上前牙位于下颌牙的前方且覆盖全口大部分牙面,上颌牙槽骨高度与下颌牙槽骨高度基本相等。而骨性的反颌患者会出现门开现象,即患者的门齿之间存在缝隙,或者由于下颌过度后缩导致无法完全接触门牙的情况。
2.上下颌骨大小和外形:通过比较两侧面部的大小可初步判断是否存在骨性反颌,一般双侧面部不对称的人群可能存在骨性反颌。此外,还可进行X线检查以明确诊断,如拍摄头颅正侧位片、定位片、曲面断层片等。其中头颅正侧位片可显示整个牙弓长度、宽度及各部比例;定位片可反映颏部位置关系;曲面断层片则能显示出上颌骨、下颌骨的位置关系。
3.前牙唇倾程度:通常骨性反颌者的前牙较深覆(盖),表现为前牙唇倾程度明显,并伴有明显的颊向错位。
4.下颌运动轨迹:对于青少年而言,可通过做张闭口运动来大致了解下颌的运动轨迹。正常情况下,下颌在做张口运动时会先向前移动再向两侧分开,在做闭口运动时则是相反的过程。但骨性反颌者由于关节活动受限,所以其张口度较小,同时由于开口型偏斜,因此两者区别较大。
5.生长方向:骨性反颌者由于先天发育异常,会导致下颌生长方向发生改变,进而影响到正常的咀嚼功能,甚至会引起咬合紊乱等情况。
除此之外,还可在专业医生指导下进行颞平面角、升支矢状移位距离等测量,从而帮助确诊。建议此类人群及时前往医院口腔科就诊,完善相关检查并积极进行治疗。而对于轻症者可以通过佩戴矫正器等方式进行改善,严重者还需要配合外科手术的方式进行治疗。
在临床上可以通过观察症状、拍摄X线片等方式来帮助判断自己是否患有骨性反颌。如果出现以下情况,则可能是骨性反颌:1.上颌前部牙槽骨较突出,下颌后缩,上前牙呈垂直向缺隙状态,下颌牙齿位于上前牙唇侧。
2.X线头影测量分析显示:矢状向ANB角增大;冠状向第一恒磨牙中切迹位置基本正常,第二乳磨牙根尖位置较低,第三磨牙远中根尖位置较高;水平向第一恒磨牙中切迹位置基本正常,第二乳磨牙根尖位置较低,第三磨牙远中根尖位置较高。
3.临床检查发现患者有明显的吐舌习惯,并且伴有开唇露齿等畸形表现。
4.由于上下颌骨的生长发育不平衡,在面部形成“反(牙合)”即俗称的地包天。
5.拍片时会发现患者的上颌骨长轴明显向前移位,而下颌骨长轴则向后移位,导致上下颌骨大小比例严重失调。
若存在上述一种或多种症状,建议及时前往医院就诊,配合医生进行相关检查,明确病因后积极对症治疗,以免延误病情。对于轻度骨性反颌的患者,可以采用功能性矫治器或者固定矫正器进行治疗。而对于重度骨性反颌的患者,则需要通过手术方式进行正畸正颌联合治疗。
若想知道自己是否为骨性地包天,可以观察自己的牙齿咬合关系、上下颌骨大小、面部形态以及生长发育情况。如果出现异常症状,则建议及时到医院口腔科进行检查诊断。
1.牙齿咬合关系:正常情况下,上前牙位于下前牙的外面,且覆盖于下前牙唇侧(即舌面)。而骨性反颌患者则会出现上颌牙齿位置不正的情况,在咬合时上前牙并不在下颌牙齿的舌面,而是位于下颌牙齿的颊侧。此时需注意仔细观察牙齿排列情况,并与自身实际咬合情况进行对比。
2.上下颌骨大小:此外还可以通过用手触摸双侧下颌角及后牙区,来大致感受是否存在颌骨过大或者过小的情况。通常成年后的骨性反颌患者的双侧下颌角会比较突出,同时还会伴有双侧磨牙区明显凹陷的情况。但如果存在双侧下颌角较小的情况,则提示可能存在先天性骨性反颌的现象。
3.面部形态:由于骨性反颌会影响脸型,所以对于此类人群而言,还应观察脸部轮廓是否发生改变。如果发现脸型变得较为方整,则可能是由于骨性反颌所致。但需要注意的是,上述方法仅作为参考依据,因为部分遗传因素导致的地包天也可能影响脸型。
4.生长发育情况:由于处于生长发育期的人群骨骼可塑性强,因此若想要确诊是否为骨性反颌,还需结合年龄等信息综合分析。例如8岁之前出现骨性反颌者,一般无需特殊处理,待其自然发展即可。而对于8岁以上仍然没有矫正完成者,则需要尽早配合医生使用固定矫治器等方式进行治疗。
5.其他情况:除上述常见情况外,如果存在长期吐舌习惯等情况的人群也可能会出现骨性反颌的情况,主要是由于长期吐舌刺激舌头两侧下颌关节内侧韧带增生所致。对此应及时纠正不良习惯,必要时也可遵医嘱行手术治疗。
日常生活中,当发现自己有上述不适表现时,建议积极前往医院就诊。完善X线等相关检查后明确具体病因并积极配合医生进行针对性治疗。
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