肝内胆管泥沙石吃药无作用该怎么治疗

肝内胆管泥沙样结石导致的胆汁淤积和炎症可以考虑经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、激光碎石术、胆管切开取石术、肝叶切除术等手术治疗。
1.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术通过影像学引导将一根细针插入胆管，插入一根塑料或金属管以帮助液体流出。此方法用于缓解胆汁淤积和感染，减轻由肝内胆管泥沙样结石引起的症状。
2.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是利用十二指肠镜找到胆管开口处，并使用特殊工具取出结石的一种微创手术。在X光监视下将特制导管插入胆管，然后注入造影剂显示胆道结构，同时可对阻塞进行处理。对于无法直接看到但可以通过影像定位的胆管泥沙样结石有较好效果。
3.激光碎石术
激光碎石术是一种利用高能量激光将大块结石分解成小颗粒以便于排出的内窥镜技术。对于位置较为表浅且体积较大的肝内胆管泥沙样结石有效。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下使用腹腔镜或开放性手术直视下找到并移除胆管内的固体物质。针对较大、嵌顿或难以通过其他手段移除的肝内胆管泥沙样结石。
5.肝叶切除术
肝叶切除术是通过外科手术切除病变肝脏组织的方法，在全身麻醉下执行。如果上述非手术方法无效且患者存在严重并发症如梗阻性黄疸时，可以考虑该手术。
在接受任何治疗前，应确保身体处于最佳状态，避免可能影响术后恢复的因素，如吸烟、酗酒等。术后需注意休息，遵循医嘱调整饮食，避免油腻及刺激性食物，以促进伤口愈合及身体健康。

肝内胆管泥沙样结石导致的胆汁淤积和炎症可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、肝移植手术、中药调理等方法进行治疗。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术通过影像学引导将一根细针插入胆管，插入一根塑料或金属管以暂时排出结石和液体积聚。此方法适用于急性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等引起的严重胆管梗阻。实施时需注意感染控制及穿刺部位出血风险。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用超声或CT引导下将穿刺针插入至胆管中，然后置入导丝和引流管进行胆汁引流的一种微创技术。该方法主要用于缓解胆管梗阻所致的黄疸和胆管扩张。术后应密切观察引流量及性质变化，并预防感染发生。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊器械在腹部建立小切口后进入腹腔完成胆囊摘除。该手术常用于治疗胆囊结石和慢性胆囊炎。术后需要遵循医嘱服用抗生素预防感染。
4.肝移植手术
肝移植手术是将健康的肝脏从一个捐献者体内取出，再将其植入到患者体内的过程；旨在恢复患者的肝脏功能。该手术通常作为终末期肝病或遗传代谢性疾病的最后手段。术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。
5.中药调理
中药调理通过口服具有利湿通淋功效的中药汤剂如茵陈蒿汤加减来改善肝内胆管泥沙样结石的症状。对于无法耐受西药副作用或者存在禁忌证的人群可尝试使用。需由经验丰富的中医师开具处方并指导用药。
针对肝内胆管泥沙样结石，上述提及的各种治疗方法各具特点，具体选择应根据病情严重程度以及身体状况而定。建议定期复查，监测病情进展，同时调整饮食结构，减少高脂食物摄入，有助于减轻症状。