为什么老不怀孕怎么检查

不怀孕可能是因为卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫肌瘤等病因导致的，需针对具体病因进行针对性检查和治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。
1.卵巢功能减退
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍导致卵泡发育不良、排卵异常，引起不孕。可以通过激素水平检测和超声波监测来评估卵巢储备情况。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，导致盆腔炎症和粘连，影响受孕。还可能伴随痛经、月经不规律等症状。常采用腹腔镜手术切除病灶，如卵巢巧克力囊肿剔除术。
3.多囊卵巢综合征
以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。也可能会出现肥胖、胰岛素抵抗等情况。通常需要调整生活方式并配合药物治疗，比如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等改善内分泌状况。
4.输卵管堵塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精，导致无法自然怀孕。可伴有腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。可通过输卵管造影术进行诊断，并采取通液术、宫腔镜下插管通液术等方式疏通输卵管。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是良性肿瘤，生长在子宫壁上，较大的肌瘤会影响受精卵着床，从而导致不孕。还可能出现月经量增多、尿频、便秘等症状。对于肌瘤体积较大者，可以考虑通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
针对未避孕一年以上的不孕情况，建议患者到医院进行妇科常规检查、内分泌检查以及输卵管通畅性测试。必要时，还可以做免疫学检查、染色体分析等进一步明确原因。

不怀孕可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤等病因导致的，需针对具体病因进行检查和治疗。建议患者到正规医院的妇科或生殖医学科进行系统检查和诊治。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过超声波检查、造影术等进行诊断。如果确诊为输卵管因素引起的不孕，可以考虑输卵管通液术、腹腔镜手术等方法来改善病情。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不孕。这是因为子宫内膜异位症会导致盆腔粘连和炎症，进而影响卵子的运输和子宫内膜的接受能力。对于子宫内膜异位症患者，通常建议使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛，同时可辅以孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等激素治疗方法控制病情进展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化干扰了正常的月经周期和排卵过程，从而导致不育。生活方式干预是治疗多囊卵巢综合征的关键措施之一，包括饮食调整、运动锻炼以及必要时的药物治疗如口服避孕药、胰岛素敏感剂等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率，降低雌激素水平，间接影响生育能力。这主要是因为甲状腺激素水平低下导致的机体代谢率下降，进而影响到女性的生殖系统的正常功能。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱定期监测甲状腺功能指标。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的促性腺激素或泌乳素，扰乱正常的生殖激素平衡，造成月经紊乱和不孕。这是由于垂体腺瘤导致下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调所致。针对垂体腺瘤的治疗主要包括手术切除肿瘤和放射治疗，其中放射治疗常用的药物主要有溴隐亭、卡麦角林等。
针对不孕症的评估，建议进行妇科常规检查、内分泌检查、输卵管通畅度检测以及男方精液分析等。如有需要，医生可能会推荐进一步的影像学检查，如超声波扫描或核磁共振成像，以评估子宫和卵巢的情况。