女性老年人偏瘫多年，近期不能排尿

该患者存在神经源性膀胱，需要紧急医疗干预。
神经源性膀胱是由于大脑、脊髓或周围神经病变引起的功能障碍，导致膀胱和尿道肌肉无法协调收缩，从而影响排尿。对于有偏瘫病史且出现排尿困难的老年女性，应高度警惕可能发生的泌尿系统并发症，并及时寻求专业医生的帮助。
如果患者既往没有偏瘫病史，在偏瘫发生后突然出现排尿困难，则可能是由尿路梗阻引起的。这种情况通常伴有腰痛、腹胀等症状，需尽快就医以排除结石或其他器质性疾病。
面对老年女性偏瘫伴排尿困难的情况，应避免使用可能导致排尿困难加重的药物，如抗胆碱药。同时保持充足水分摄入，维持适当的体重，有助于预防尿路感染的发生。

该患者存在神经源性膀胱，需要紧急医疗干预。
神经源性膀胱是由于大脑、脊髓或周围神经病变引起的功能障碍，导致膀胱和尿道肌肉无法协调收缩，从而影响排尿。对于有多年偏瘫史且近期出现排尿困难的老年女性来说，这可能是由多种疾病因素共同作用造成的，包括但不限于多发性硬化症、脑梗死或其他神经系统疾病。由于患者的排尿障碍可能导致尿潴留、感染等问题，因此应尽快就医以评估病情并制定适当的治疗计划。
若患者既往有尿路感染病史，则可能因为长期卧床并发褥疮感染而继发泌尿系感染，此时可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
面对老年女性偏瘫伴随排尿障碍的情况，应注意预防并发症的发生，尤其是尿潴留和尿路感染，并定期监测膀胱功能和排空能力。