类似灰指甲的指甲，检查很多次都是无真菌

甲癣是由真菌感染引起的，因此在常规的显微镜下观察到大量真菌即可确诊为甲癣。
显微镜下可见大量真菌孢子和菌丝是甲癣的确诊依据之一，因为甲癣是一种常见的真菌感染性疾病，其特征性表现为指甲变厚、变形，并且在显微镜下可以观察到大量的真菌孢子和菌丝。而这些微生物在正常情况下不应该存在于指甲中，所以如果在显微镜下发现了它们，则可以确认患者患有甲癣。
如果患者的症状持续超过3个月，且经过抗真菌治疗无效，可能需要考虑是否存在其他潜在疾病，如银屑病关节炎或梅毒等。此外，若患者有糖尿病史，也需警惕糖尿病足的风险。
针对甲癣的诊断和治疗，建议定期复查以监测病情变化，同时注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，以防交叉感染。

类似灰指甲的指甲，检查多次无真菌，可考虑为非真菌性甲病，如银屑病甲、湿疹甲、扁平苔藓甲等。
此类甲病与遗传因素、免疫状态、环境因素等有关，患者常表现为指甲异常增厚、粗糙、易碎等症状，有时伴有瘙痒或疼痛感。治疗时应针对原发病进行，同时注意保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的化学品接触患处。
如果患者的症状持续不改善或者出现新的症状，建议及时就医以排除其他潜在疾病的可能性，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。
对于指甲疾病的诊断和治疗，建议寻求专业医生的帮助，以免误诊或延误病情。日常生活中还应注意个人卫生，勤洗脚，勤换鞋袜，尽量穿透气性好的鞋子，保持足部干爽。