为什么高血压不能着急怀孕

高血压患者怀孕前需控制好血压，因为肾动脉狭窄、肾素瘤、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、多囊肾等疾病状态下，血压急骤变化可能加重肾脏负担或诱发心血管事件。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉狭窄时，肾脏无法充分过滤血液中的盐和水，从而导致体内钠离子浓度增加，使血容量扩大，进而使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，能持续分泌肾素，刺激肾小球旁细胞产生并释放血管紧张素原，通过一系列反应形成较多的血管紧张素Ⅱ，使外周血管收缩，阻力增大，心脏后负荷增加，心肌收缩力增强，从而使血压升高。对于肾素瘤引起的高血压，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如腹腔镜下肾上腺部分切除术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质激素分泌异常，导致体内醛固酮水平增高，促进钠离子重吸收，从而引起血压升高。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺能使交感神经系统兴奋，导致心率加快、心排出量增加以及全身外周血管收缩，从而使血压急剧上升。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者，首选手术切除肿瘤，如腹腔镜下微创手术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾出现多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，影响其正常功能，导致肾功能减退，进而引起血压升高。如果患者的病情比较严重，则需要及时到正规医院就诊，在专业医生的帮助下进行囊液抽吸术、去顶术等手术方式来改善不适症状。
建议定期监测血压，以评估孕期高血压对母婴的影响。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析和电解质检测，以进一步确定诊断并制定合适的管理计划。

高血压患者怀孕前应避免着急，因为肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等病因可能导致血压持续升高，增加妊娠期并发症的风险。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。若患者存在肾动脉狭窄的情况，则会导致肾小球内囊压力增高，从而影响肾小球的滤过功能，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而促进水钠潴留和血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可考虑经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而导致血压升高的情况发生。对于原发性醛固酮增多症所致的高血压，可以遵医嘱使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多地分泌皮质醇造成糖代谢异常，血糖水平持续偏高，促使胰岛细胞产生更多的胰岛素来降低血糖浓度，但随着时间推移，胰岛细胞逐渐衰竭，无法有效控制血糖水平，进而出现持续性的高血糖状态。如果确诊为库欣综合征，需要及时就医，在医生指导下通过手术切除垂体腺瘤的方式进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，会引起反复的夜间低氧血症，刺激交感神经系统兴奋，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，导致血压升高。对于肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征，可以通过减肥手术进行治疗，如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜直肠悬吊固定术等。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌减少或缺乏，机体对葡萄糖的利用障碍，使得血糖水平持续升高，促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，导致血压升高。对于糖尿病合并高血压者，可以在医师指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压。
建议定期监测血压，以了解血压变化情况，同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。必要时，还应进行肾功能检查、电解质检查以及尿液分析等，以便及时发现并处理可能存在的问题。