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肝外胆管结石为啥会黄疸

2023-12-21 17:32:14 4577人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝外胆管结石导致的黄疸可能是由于肝外胆管梗阻、胆汁淤积性黄疸、胆红素血症、胆道感染或肝功能损害引起的,这些因素都可能导致胆汁流动受阻或胆汁分泌异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝外胆管梗阻
肝外胆管梗阻阻碍了胆汁流动和排出,导致胆汁逆流入血液中,引起直接胆红素水平升高,间接导致黄疸的发生。手术切除病变组织是解决肝外胆管梗阻的有效方法,如胆总管切开取石术。
2.胆汁淤积性黄疸
由于肝外胆管梗阻导致胆汁无法正常排入肠道,胆汁回流至血液循环中,使未结合胆红素进入血液增多,从而引起黄疸。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆红素血症
胆红素血症是指血液中的胆红素浓度异常增高,当肝脏受损时,其摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,导致胆红素不能及时排出体外而在体内积累,进而引起黄疸。对于肝炎引起的胆红素血症,可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药进行治疗。
4.胆道感染
胆道感染会引起炎症反应,导致胆管壁增厚和狭窄,进一步加重胆汁流出受阻,此时胆汁可能逆流进入血液,引发黄疸。针对胆道感染,可以在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。
5.肝功能损害
肝功能损害会导致肝细胞分泌胆汁的功能障碍,进而影响胆汁的正常排泄,造成胆汁淤积,出现黄疸现象。若是酒精性肝病引起的肝功能损害,可通过戒酒并配合医生服用美他多辛片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物来改善病情。
建议定期监测肝功能和胆红素水平,以评估病情变化。此外,还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,以减轻肝脏负担。

2023-12-21

肝外胆管结石引发的黄疸主要是由于胆汁排泄受阻、胆管炎性狭窄、胆道梗阻、肝功能损害、胆管壁纤维化等病因导致的胆汁无法正常流入小肠,进而引起胆红素反流至血液中,造成黄疸。这是一种严重的疾病,需要紧急医疗干预。
1.胆汁排泄受阻
肝外胆管结石会导致胆汁无法正常流入十二指肠,进而引起胆红素逆流入血,导致血液中胆红素浓度升高,从而出现黄疸。可通过手术切除结石来缓解胆汁排泄受阻的情况,如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
2.胆管炎性狭窄
由于胆管炎性狭窄导致胆汁流动不畅,继而引起胆汁淤积和胆红素返流,进一步加重了黄疸的症状。对于此病的治疗通常需要进行内镜下括约肌切开术,以解除狭窄并恢复胆汁流通。
3.胆道梗阻
当肝外胆管结石堵塞胆道时,会引起胆汁排出受阻,胆汁不能顺利进入肠道,导致胆汁逆流入血,引起黄疸的发生。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石溶解,若效果不佳则需考虑行经皮经肝胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方式移除结石。
4.肝功能损害
肝功能损害会影响肝脏对胆红素的代谢和排泄,导致胆红素在血液中的浓度增高,引起黄疸。保护肝脏是关键,患者应避免饮酒、过度劳累,同时注意饮食调理,保证营养均衡。
5.胆管壁纤维化
胆管壁纤维化可能会导致胆管狭窄甚至闭塞,使胆汁排泄受阻,胆汁淤积,胆红素回流至血液中,引起黄疸。针对这种情况,可以采取经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行性胆管造影术等方法评估胆管狭窄的程度和位置,必要时进行球囊扩张或支架植入术。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及胆红素水平。此外,还应注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重胆汁排泄障碍。

2023-12-28
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