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高镁血症的紧急治疗措施

2023-11-09 05:38:11 举报/反馈

精选回答(2)

高镁血症的紧急治疗可采取补液、利尿剂、镁离子结合剂、镁离子阻滞剂、腹膜透析等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量,促进镁离子分布至肾脏排出。在监测电解质平衡下实施。用于纠正脱水引起的低血压或电解质失衡。不适用于急性肾衰竭患者。
2.利尿剂
使用呋塞米、噻嗪类利尿剂等以增加尿液排泄,减少体内镁离子浓度。须遵医嘱使用。可缓解水肿及降低颅内压。不宜与保钾利尿剂合用。
3.镁离子结合剂
通过口服或注射葡萄糖酸钙、氯化铝等镁离子结合剂,形成稳定的复合物而减少镁离子吸收。按处方使用。可用于轻度高镁血症时控制镁离子吸收。注意观察可能发生的副作用。
4.镁离子阻滞剂
应用二甲双胍、苯妥英钠等非特异性神经肌肉阻滞剂,竞争性地抑制镁离子的作用。根据病情调整剂量。主要针对中枢神经系统症状明显者。需警惕潜在的风险如诱发癫痫发作。
5.腹膜透析
利用腹膜作为半渗透膜清除水分和废物,包括过量的镁离子。由专业人员执行,并应定期监测电解质水平。对于急性和慢性肾功能衰竭导致的高镁血症有益。施行过程中需预防并发症如感染。
高镁血症严重时可能导致心律失常甚至心脏骤停,因此需要紧急处理。若患者存在肾功能损害,应及时就医以便获得适当的医疗管理。

2023-11-09

高镁血症的紧急治疗可采取补液治疗、利尿剂、镁结合剂、透析、肾替代疗法等措施。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量,促进镁离子排出。用于轻度高镁血症以改善血液动力学稳定性。
2.利尿剂
使用呋塞米、布美他尼等利尿剂增加尿液排泄,减少体内镁含量。适用于缓解水肿引起的心力衰竭症状。但需监测电解质平衡。
3.镁结合剂
口服氢氧化铝凝胶、碳酸钙等非吸收性碱性物质与镁形成不溶性复合物而降低血镁浓度。可用于轻至中度高镁血症且无肾功能损害者。须注意可能引起的胃肠道不适及长期应用可能导致磷代谢紊乱。
4.透析
采用血液透析或腹膜透析清除体内的过量镁离子。当存在急性肾损伤或慢性肾病导致的高镁血症时可考虑使用。
5.肾替代疗法
利用人工肾脏设备执行血液净化过程清除体内过多的镁离子。对于严重的急性或慢性肾功能衰竭伴随高镁血症患者最为适宜。
高镁血症严重时可抑制中枢神经系统和心血管系统,因此应立即就医并接受专业处理。在急诊过程中,医生会密切监测患者的电解质水平,并根据具体情况选择合适的治疗方案。

2023-11-16
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