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肝病呼吸困难是怎么回事

2024-02-19 01:18:43 举报/反馈

精选回答(3)

肝病患者出现呼吸困难可能是低蛋白血症、心功能不全、肺水肿、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等导致的。
1.低蛋白血症:由于肝病会影响蛋白质的代谢,从而引起低蛋白血症的情况发生。此时会导致血液中的胶体渗透压降低,进而使组织液外渗到血管外,造成腹水、双下肢水肿等症状,并且还会对膈肌产生压迫,所以会出现呼吸困难的症状。可遵医嘱使用拉夫米定片、重组人白介素-2注射液等药物治疗。
2.心功能不全:若患有比较严重的肝病时,会对心脏的功能造成影响,从而使静脉系统的循环障碍,导致体内过多的液体潴留于组织间隙,引发肢体浮肿、呼吸困难等情况的发生。建议在医生指导下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂进行改善。
3.肺水肿:如果肝病患者的病情持续加重,可能会诱发一系列并发症,如急性肺水肿等,此时会造成肺部的有效通气量减少以及气体弥散功能下降,从而表现为呼吸急促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。可通过无创机械通气、氧疗等方式来缓解。
4.胸腔积液:通常与门脉高压有关,会导致胸膜腔内的液体生成和吸收失去平衡,致使大量液体聚集在胸腔内而形成积液。随着积液量的增加会逐渐压迫正常的肺组织,从而引起咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等症状。需配合医生通过胸腔穿刺术、肋间插管引流术等方式进行处理。
5.慢性阻塞性肺疾病:常见于有肝病基础疾病的患者,在受到轻微刺激后就会出现明显的喘息、气短、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。需要严格卧床休息并给予吸氧治疗,以纠正缺氧状况。
除上述原因外,还可能与心力衰竭、特发性肺纤维化等原因有关,建议及时就医检查明确诊断。

2024-02-19

肝病患者出现呼吸困难的症状时,可能是由于低蛋白血症、胸腔积液、心功能不全、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素导致。建议及时就诊明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。
1.低蛋白血症:肝硬化等肝病发展到失代偿期可并发腹水,大量腹水会导致膈肌上抬而影响呼吸,同时还会降低血浆白蛋白浓度,使胶体渗透压下降而导致水肿,从而引起血液中的液体漏入组织间隙,此时会出现乏力、双下肢浮肿等症状,还可能会伴随有呼吸困难的表现。针对这种情况需要给予补充人血白蛋白,以提高血浆胶体渗透压,减轻腹水并缓解呼吸困难症状。
2.胸腔积液:肝硬化、病毒性肝炎合并严重并发症的患者容易发生恶性胸腔积液,大量胸腔积液压迫和牵拉周围脏器而造成呼吸困难。此时需行胸腔穿刺抽液,同时遵医嘱静脉输注注射用头孢呋辛酯、注射用青霉素钠等药物抗感染治疗。
3.心功能不全:各种类型的急慢性肝衰竭均可累及心脏而引发右心功能不全甚至急性心力衰竭,表现为肝脏淤血、缺氧以及下腔静脉回流受阻,患者常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰、发绀等症状。对此应积极应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒保护肝脏,改善肝细胞功能,还可使用托伐普坦片利尿消肿,必要时可行三腔气管插管以保持呼吸道通畅。
4.肺部感染:长期卧床易诱发肺部感染,若未及时控制则可能导致病情加重,继而出现呼吸困难、发热、咳黄脓痰、咯血、食欲减退等症状。此时需完善相关检查后遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物抗感染治疗。
5.慢性阻塞性肺疾病:既往患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者,在肝病基础上发作更有可能加重原有病情,主要表现为反复发作的呼气性呼吸困难、喘息、咳嗽、咳白色黏液或泡沫样痰、胸闷、憋气等。对此可在医生指导下使用硫酸特布他林吸入粉雾剂扩张支气管平滑肌,配合氨茶碱注射液解痉平喘,也可口服复方甲氧那明胶囊止咳化痰。
此外,如果存在心源性肝硬化、暴发性肝衰竭等情况也会导致上述情况,可以前往医院肝病科就诊,明确诊断。日常生活中要注意休息,避免过度劳累。

2024-02-26

肝病患者出现呼吸困难的症状时,可能是由于肝脏功能异常、低蛋白血症、心力衰竭、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素导致。建议及时就诊明确原因,并进行相应的处理。
1.肝脏功能异常:肝细胞受到损伤后可引起门静脉压力增高,使体液循环障碍而影响气体交换,继而导致缺氧状态,从而表现为呼吸困难的情况。此时可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊等药物治疗。
2.低蛋白血症:肝病患者在患病期间若营养摄入不足或者消耗过多,可能会诱发低蛋白血症,致使胶体渗透压降低,造成液体潴留并引起组织水肿,还可影响氧气的吸入和二氧化碳排出,进而引发呼吸困难的表现。此时需遵医嘱予以人血白蛋白注射液等药物进行缓解。
3.心力衰竭:如果肝病患者的病情较为严重,则可能导致肝硬化以及门脉高压等情况的发生,长期如此则可能会影响心脏的功能,使其发生代偿性改变而发展为心力衰竭,最终可表现为呼吸困难、气短等症状。此时应听从医生建议服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善。
4.肺部感染:肝病患者因机体免疫力下降,容易并发肺部感染,一旦发病则会导致肺泡内的气体无法正常排出,大量滞留在肺内即可引起胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。此时应遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.慢性阻塞性肺疾病:此类患者多存在吸烟史,且有反复发作的下呼吸道感染情况,在受凉、劳累、情绪激动等因素的影响下易发病,当累及到肺部时就会表现出上述症状。对此需要积极去除诱因,如戒烟,并配合医生采用布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂等糖皮质激素平喘。
此外,若是患有肝癌等恶性肿瘤的情况下,也会出现此现象。因此对于肝病患者而言,日常生活中还应注意加强生活护理,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-03-04
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