为什么来月经却不能怀孕

来月经不能怀孕可能是因为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、卵巢早衰、垂体腺瘤等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平影响卵泡发育和成熟，从而导致排卵障碍。患者可以遵医嘱口服避孕药调整月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物、碘-131等原因引起甲状腺受损而出现的低甲状腺激素血症，使机体处于负反馈调节状态，降低促性腺激素水平，进而减少卵巢合成和分泌雌激素，导致月经紊乱甚至闭经，影响生育能力。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床症状，包括潮热、盗汗、阴道干涩等症状，以及月经不调、不孕等问题。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需在医师指导下使用。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤会影响下丘脑-垂体轴的功能，导致黄体生成素和卵泡刺激素的分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，造成月经不调和不孕。针对垂体腺瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤，对于有生育需求的患者，在术前应评估其生育能力和可能的风险，并考虑采用辅助生殖技术。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和生育能力。必要时，可在医生指导下进行超声检查、内分泌检查和输卵管通畅度测试，以进一步评估生育潜力并排除其他潜在原因。

来月经时不能怀孕可能是由于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、黄体功能不足等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，导致这些部位出现周期性疼痛和异常出血。这可能会影响受孕，因为病变可能导致盆腔炎症、粘连形成和输卵管功能障碍。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗，也可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮等激素类药物缓解不适症状。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素影响卵泡发育成熟，从而引起排卵障碍，进而导致不孕。患者可遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期，改善症状，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由慢性炎症引起的输卵管管腔狭窄或完全闭锁，使精子和卵子无法相遇，导致不孕。这是由于输卵管炎症导致黏膜肿胀、纤维素渗出、充血、白细胞浸润，甚至肉芽肿形成，最终使输卵管壁增厚、僵硬、堵塞。针对输卵管近端梗阻，可行宫腹腔镜联合手术，在X线透视监视下，将导管插入输卵管口，然后注射造影剂，可以起到疏通的作用；对于输卵管远端梗阻，可通过腹腔镜手术切除受损部分并吻合健康输卵管。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于低代谢状态，基础代谢率降低，影响卵巢功能，导致排卵障碍，进而影响怀孕。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，恢复正常的生育能力。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性失衡，导致子宫内膜分泌不良，不利于受精卵着床，从而引起不孕或习惯性流产。患者需在医生指导下使用天然孕激素制剂进行调理，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，能够促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化，有利于胚胎着床。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，例如超声波检查、输卵管通畅度测试和激素水平检测。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。