下颌后缩即下颌后退、前牙咬合错位的情况。如果已经到了成人阶段,并且出现上述情况,则通常需要进行牙齿正畸治疗,或者手术治疗来改善症状。
1.佩戴固定矫治器:若患者年龄较小,在生长发育过程中通过佩戴固定矫治器等方法进行治疗,如方丝弓技术、直丝弓技术等,可使牙齿移动到合适的位置,同时可以使骨组织得到重新改建,从而达到矫正的目的。
2.佩戴活动矫正器:对于无法接受固定矫正器的患者而言,也可以选择佩戴活动矫正器来进行矫正,比如平面导板、口外装置等,可以刺激上颌骨和下颌骨的发育,从而使上下颌骨协调性逐渐恢复,进而缓解患者的临床症状。
3.拔除阻生智齿:部分下颌后缩的患者由于存在多生牙而造成拥挤现象时,此时需将影响牙齿排列的多生牙拔掉,以保证其他牙齿能够排齐。另外,拔除智齿后还可以为其他牙齿腾出空间,有利于牙齿移动,帮助其恢复正常位置。
4.切开埋入牵引术:适用于骨源性及非骨源性类型的轻中度下颌后缩畸形者,一般是在第二磨牙颊侧做纵行切开黏膜并将其翻瓣,然后在颏部前方的黏骨膜处进行水平切割,再将颏部向前牵拉即可。
5.截骨正畸治疗:主要针对骨源性的下颌后缩人群,一般是将下颌升支前缘与髁状突前缘之间的关节面进行截骨移位,以改变关节运动轨迹,促进下颌前伸,最终完成对下颌后缩的矫正。
此外,若是由于先天因素导致下颌较短的人群,建议等到成年后前往医院口腔科进行正畸治疗,但若是由于不良咀嚼习惯等因素引起,还需积极去除诱因,以免加重病情。
下颌后缩是指上下颌骨发育过程中颌面长度增加小于颜面总体长度所引起的颌面形态异常。若为先天性下颌后缩,则需要进行正畸治疗联合正颌手术;若为后天性下颌后缩,则需先明确原因再行治疗。
1.戴功能性矫治器:对于轻度的下颌后缩患者,在替牙期或者生长发育高峰期,可以佩戴功能性矫治器刺激下颌前部充分移动、上颌切端适当后移,从而扩大间隙以满足下颌牙齿的萌出和下颌体长的增长。一般在拔除第一恒磨牙后开始使用,直到第二恒磨牙完成替换,并且建立正常咬合关系为止。
2.佩戴固定矫正器:如果存在明显的牙列不齐情况,建议及时到医院口腔科检查并拍摄X线片,然后通过临床测量确定合适的矫正方案。通常情况下可选择固定的矫正器,如方丝弓矫正技术等,将矫正装置粘结于患者的牙齿表面并通过施加持续的力使牙齿向目标位置移动,同时使牙槽骨发生改建而形成新的位置关系。
3.佩戴活动矫正器:适用于乳牙列不齐及混合牙列初期,也可用于个别牙错位拥挤或反(牙合)尚未完全形成的患者。常用的活动矫正器有双曲舌簧、平面导板、肌功能矫正器等。
4.外科正畸治疗:即正畸-正颌联合治疗,是临床上较为常用的一种方法。具体操作是在正畸治疗的同时配合应用颏兜牵引等方法促使下颌向前移动,以达到改善面容的目的。
5.其他方式:如果是由于咀嚼肌过度紧张导致的下颌后缩,可在医生指导下采用局部按摩、电针灸等方式缓解肌肉紧张的情况,进而纠正下颌后缩的现象。
此外,若是由于外伤等原因引起上述症状时,还应及时就医进行复位处理,必要时还需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物预防感染。日常生活中也应做好口腔清洁工作,避免进食辛辣刺激性食物,以免影响病情恢复。
下颌后缩在临床上称为下颌后缩畸形。若患者已经进入成年后,一般需要通过功能训练、佩戴矫形器、正畸治疗、注射填充剂以及手术治疗等方式进行改善。
1.功能训练:建议每天坚持上下牙齿交替咬合软木棒,并且每次持续30秒左右的时间,能够使肌肉得到锻炼,从而促进下颌骨的发育。但需要注意的是,在进行功能训练时应避免进食过硬的食物,以免导致局部出现疼痛的症状。
2.佩戴矫形器:如果患者的病情比较严重,则可以遵医嘱选择佩戴矫形器的方式进行处理,通常能够起到压迫牙槽骨的作用,从而使下颌前伸的情况得到缓解。
3.正畸治疗:若患者的症状相对比较轻微,则可以通过佩戴矫正器的方式进行治疗,有助于促进牙齿排列整齐,也可以有效改善上述情况。必要时还可以配合医生使用磨除法等方法进行治疗,以达到较好的效果。
4.注射填充剂:对于轻中度的下颌后缩畸形患者来说,可以选择注射玻尿酸或者胶原蛋白填充剂的方法进行治疗,这样可以在一定程度上使脸型看起来更加立体一些。
5.手术治疗:如果是重度下颌后缩畸形的患者,则需要及时到医院配合医生通过正畸-正颌联合治疗的方式来处理,即先对口腔内的牙齿进行排齐和整平,然后再配合医生进行截骨术或者是移植骨加截骨术来治疗,从而达到理想的效果。
除此之外,还需要注意保持良好的咀嚼习惯,不要长期吃口香糖或者嗑瓜子等坚硬食物,否则可能会加重病情。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
下颌后缩在临床上称为下颌后缩畸形。若为先天性下颌后缩,则需要进行正畸治疗和外科手术联合治疗;若为后天性下颌后缩,则需先进行正畸治疗再辅以颌骨水平向移动。
1.正畸治疗:主要适用于轻度的下颌后缩患者,即上下牙齿咬合关系良好、无明显的牙列不齐者。此时可以单纯使用活动矫治器或者固定矫治器来牵引上颌前部使其前移,从而改善下颌后缩的情况。但效果一般,且疗程较长,通常需要一年半到两年的时间。
2.外科手术治疗:如果患者的下颌后缩比较严重,并伴有明显的牙列不齐以及面型异常时,则需要通过外科手术的方法来进行治疗。常用的术式包括颏成形术、下颌前徙术等。这些术式能够有效地增加下巴的长度并使面部轮廓更加美观。
3.正畸-外科综合治疗:对于重度的下颌后缩患者来说,单纯的正畸治疗可能无法达到理想的效果,因此需要采用正畸-外科综合治疗的方式。首先对患者进行正畸治疗,将牙齿排列整齐后再配合外科手术来调整下颌的位置。这种治疗方法效果显著,但是需要较长时间才能完成。
综上所述,针对不同类型的下颌后缩畸形,具体的矫正方法也会有所不同。建议患者及时就医咨询专业的医生,制定个体化的治疗方案。
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