下巴上有个包，按压有些疼痛

皮脂腺囊肿或疖肿等问题可能导致下巴上出现包块并伴随轻微疼痛。
由于毛囊皮脂腺导管堵塞，导致皮脂不能正常排出而逐渐积聚形成皮脂腺囊肿；疖肿则是由毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症所引起。这两种疾病都会在局部形成凸起的包块，并且可能会有红肿、热痛等症状。如果病情进一步发展，还可能出现化脓、破溃等情况。因此，为了防止感染扩散和加重病情，应尽快就医进行确诊和治疗。
此外，若患者存在痤疮的问题，则可能因长期刺激导致皮肤受损，进而诱发继发感染，从而出现上述症状。这是因为皮肤过度油脂分泌与角质层过厚造成毛孔堵塞，使得细菌滋生，引发炎症反应。
针对下巴上的包块，建议避免自行挤压或搔抓，以防感染扩散。同时保持局部清洁干燥，可使用温和无刺激性的洁面产品进行面部清洁，以减少油脂分泌。

患者存在皮脂腺囊肿或疖肿的问题时，可以考虑使用药物进行治疗，如鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等。
上述提及的皮肤病变主要是由于毛囊或皮脂腺发生阻塞导致的，而鱼石脂软膏具有消炎、止痛的作用，夫西地酸乳膏则对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，因此可选用外用药物进行治疗。但是，对于较大的囊肿或疖肿，可能需要手术切除。
如果患者的症状持续超过一周没有改善或者出现红肿热痛加重，则应尽快就医。因为这可能是继发感染的表现，需要抗生素治疗。
在诊断明确前，避免自行挤压或破坏任何疑似脓头以减少细菌扩散风险。日常生活中注意保持局部清洁干燥，避免接触刺激性物质。