身上长白斑，不是的是什么问题

身上长白斑但不痛不痒的情况，可能是老年性白斑、白驳风、外伤后色素减退、花斑癣、白癜风等原因导致。建议患者及时去医院皮肤科就诊，在医生的指导下明确诊断并积极治疗。
1.老年性白斑：本病多见于老年人，中年以上居多，男女无明显差异。发病机制尚不清楚，可能与皮肤老化有关，也有人认为是促黑素细胞灭活因子作用的结果。好发部位为胸背部和四肢，特别是大腿部，皮损为圆形或多环形的白色稍凹陷性斑片，大小不定，数目不等，一般没有自觉症状，偶有瘙痒感。该疾病是一种良性增生性疾病，如无碍美观可不需特殊处理，必要时也可进行激光治疗。
2.白驳风：即白癜风，属于一种后天性的色素脱失性皮肤病，目前确切病因尚未完全清楚，考虑可能与遗传因素、自身免疫系统异常、氧化应激反应等因素相关。表现为体表各处出现散在的边界清晰的色素脱失斑，初期为指甲至钱币大，之后逐渐扩大呈瓷白色，表面没有鳞屑也没有萎缩或者炎症浸润现象，多数患者没有自觉症状，少数患者的白斑边缘会有细小的鳞屑。可通过窄谱中波紫外线照射、激光疗法等方式缓解。
3.外伤后色素减退：如果局部受到摩擦刺激或者是受到了损伤，就有可能会导致黑色素减少，从而引起局部颜色发生改变，如果没有其他不适的症状，则不需要做过多的治疗，如果感觉影响到了个人形象，可以使用自体脂肪填充术改善。
4.花斑癣：是由马拉色菌引起的皮肤浅角质层慢性的轻度感染，主要见于成年人，男性略多于女性，高温潮湿天气易发病。典型皮损初起时为点状斑疹，以后逐渐发展成黄豆到蚕豆大小的淡褐色、淡红色、淡白色的多角形或圆形斑片，上面覆有多层糠秕样鳞屑，互相融合成为大片状，好发于胸部、腹部以及上臂等部位，通常不会伴有瘙痒或轻微瘙痒等症状。此时可在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
5.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其特征是皮肤上的局限性白色或粉红色白斑，有时也会出现在黏膜上。白癜风的发生主要是由于皮肤中的黑色素细胞被破坏，导致它们无法正常合成足够的黑色素来覆盖皮肤组织而引起。虽然白癜风对健康没有直接的危害，但它会影响外观和心理健康，并可能导致焦虑和其他心理问题。对于这种情况，可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。

身上长白斑但不痛不痒的情况较多见，并不能单纯通过这一症状判断是什么问题。临床上常见的原因有白癜风、花斑癣、老年性白斑、白化病以及外伤因素等。
1.白癜风：是一种后天色素脱失性皮肤病，主要表现为皮肤白斑，可发生于全身任何部位，大小及形状不定，边缘多而不规则，表面无鳞屑，一般没有自觉症状，即不痛也不痒。目前尚无特效疗法，以控制病情发展、保持稳定状态为目的。
2.花斑癣：又称为汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅部真菌病，初起时为点状斑疹，逐渐扩展成为边界清楚、类圆形的黄豆至钱币大小的白斑，上面附着细糠样鳞屑。患者通常无自觉症状，如伴有炎症反应，则可能出现瘙痒、疼痛等症状。治疗上以外用药物为主，可以遵医嘱使用抗真菌药膏，比如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
3.老年性白斑：随年龄增长而产生，好发于中老年人，男女老幼均可累及，属于生理性变化，无需特殊处理。若出现轻微色素减退，也可在医生指导下涂抹维A酸霜剂进行改善。
4.白化病：是一组以皮肤、毛发及其他器官黑色素缺乏或合成障碍或代谢缺陷所致的遗传性疾病，常染色体隐性遗传，出生时即可发病，临床表现包括皮肤、毛囊和视网膜变白，部分可呈淡黄色或灰白色，还可能伴随眼球震颤、畏光、视力低下等情况。需及时就医并完善相关检查，在专业医生指导下尽早开始治疗，常用药物包括甲氨蝶呤片、沙利度胺片等。
5.外伤因素：如果近期受到过外伤，导致局部出现应激性色素沉着消失现象，也可能会造成身上长白斑的症状，这种情况并不需要特殊处理，随着时间推移会慢慢恢复正常的肤色。
此外，还有可能是贫血痣、无色素痣等原因造成的，建议到医院就诊明确诊断。日常生活中要注意做好防晒措施，避免紫外线长时间照射，以免加重颜色改变。