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肝功能衰竭加肝内胆管结石

2023-12-21 18:18:51 举报/反馈

精选回答(5)

肝功能衰竭即肝功能失代偿及门静脉高压症,是各种慢性进行性肝脏疾病发展到后期时出现的一种临床综合征,而肝内胆管结石是指发生于肝内的结石。肝功能衰竭合并肝内胆管结石的患者需及时就诊治疗,治疗方法包括一般治疗、抗感染治疗、取石治疗、补充血容量和营养支持以及手术治疗。
1.一般治疗:对于肝功能衰竭合并肝内胆管结石的患者而言,应卧床休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时给予禁食、胃肠外营养等处理,以保证能量供应,并注意水、电解质与酸碱平衡,维持机体内环境稳定。
2.抗感染治疗:由于肝功能衰竭常继发细菌感染,因此需要使用抗生素控制感染,如青霉素类药物中的阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒胶囊等,头孢菌素类药物中的注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等,喹诺酮类药物中的盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。若经积极有效的抗感染治疗后仍无法缓解,则可能需通过手术清除病灶并引流脓液。
3.取石治疗:如果肝内胆管结石导致梗阻性黄疸,且无明显症状者可暂不作特殊处理,密切观察即可。当有胆道出血、胆汁淤积或胆囊肿大时,应及时采取取出结石的措施,常用方法为胆管切开取石术、胆管取石和碎石术、肝实质切开取石和碎石术等。
4.补充血容量:存在低蛋白血症的患者可在医生指导下输注人血白蛋白制剂、全血或新鲜冰冻血浆等,必要时还需联合应用醋酸奥曲肽注射液等缩血管药物,以改善微循环障碍。
5.营养支持:轻度或中度肝功能损害的患者可通过肠内途径补充所需营养物质,严重肝功能损害者则需采用肠外途径予以纠正,以促进机体恢复健康。
6.手术治疗:若经上述治疗无效,病情持续进展,甚至并发大量腹腔积液、上消化道出血、严重凝血功能异常等情况时,则需考虑行肝移植术、肝切除术等。
此外,针对肝内胆管结石也存在一定偏方、验方等,但多数缺乏循证医学证据的支持,故建议勿听信传言。日常生活中还应注意饮食卫生,不吃变质食物,以免增加肝内胆管结石的发生风险。

2023-12-21

肝功能衰竭即肝功能失代偿及门静脉高压症,是各种慢性进行性肝脏疾病发展到后期时出现的一种临床综合征,而肝内胆管结石可导致患者出现上腹疼痛、寒战、高热等不适症状。若两种情况同时存在,则需要及时前往医院的肝病科就诊,并在医生指导下积极治疗。
1.原因:如果患有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病等慢性进行性肝脏疾病,在病情严重的情况下,可能会逐渐进展为肝硬化和肝癌,从而引起肝功能衰竭的情况发生。此外,由于多种原因引起的肝内胆管感染,可形成肝内胆管结石,会堵塞部分肝内管道,影响机体正常消化功能,进而加重原发疾病的病情。
2.治疗:对于肝内胆管结石而言,早期无症状者应定期观察随访即可,当合并感染者则需遵医嘱使用头孢他啶、阿莫西林等抗生素控制炎症后,再通过手术取出结石。
3.饮食调理:肝功能衰竭伴肝内胆管结石的患者应注意合理饮食,以低脂、清淡为主,可以适当吃一些新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、西红柿等,避免进食油腻食物,如肥肉、炸鸡等,以免增加胃肠道负担,不利于身体健康。
4.其他方式:若肝功能衰竭伴有肝内胆管结石的情况较重,已经严重影响到患者的日常生活与工作,此时可在医生指导下采取肝移植的方式进行处理,但需要注意的是,肝移植属于大手术,且风险较高,因此术前要对患者进行全面评估,排除禁忌证后再考虑是否可行。
除此之外,此类人群还应及时调整心态,积极配合医生进行针对性治疗,有利于改善预后。

2023-12-28

肝功能衰竭即肝功能失代偿及门静脉高压症,是各种慢性进行性严重肝病发展至晚期所出现的临床综合征。而肝内胆管结石是指发生于肝内的结石,可导致肝内胆汁淤积、炎症和损伤等病变。
1.原因:临床上引起肝功能失代偿及门静脉高压症的原因较多,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病以及遗传代谢性疾病等。这些因素均可造成肝脏结构和功能异常,使肝脏对多种内外源性毒物的灭活能力下降,从而进一步加重肝脏损害并进展为肝功能失代偿及门静脉高压症。此外,长期食用含有硝酸盐和亚硝酸盐的食物也可增加肝内胆管结石的发生风险。
2.症状:由于肝功能失代偿及门静脉高压症会导致多个系统受累,因此患者会出现一系列不适症状。常见表现包括乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸、水肿、出血倾向等。同时,还可能出现肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大、食管-胃底静脉曲张破裂出血等一系列并发症。
3.治疗:对于肝功能失代偿及门静脉高压症的治疗,主要是针对病因进行针对性治疗,并辅以对症支持措施。例如,对于病毒性肝炎引起的肝功能失代偿及门静脉高压症,需要进行抗病毒治疗;对于酒精性肝病所致,则需戒酒并给予护肝药物等。在病情稳定后,应积极处理原发病,如手术取石、清除肝内胆管结石等。
4.注意事项:日常生活中,建议患者注意饮食健康,避免暴饮暴食和摄入过多油腻食物。适当锻炼身体,保持良好的作息习惯,有助于减轻肝脏负担和促进身体健康。最后,请务必遵循医生的指导进行规范化的治疗和管理。如有任何疑问或不适,应及时咨询专业医师的意见。

2024-01-04

肝功能衰竭即肝功能不全,是多种致病因素损害肝脏,导致肝脏结构被破坏和肝脏功能受损引起的一种临床综合征。而肝内胆管结石是一种较为常见的疾病,在患病后会导致患者出现右上腹剧痛、寒战、高热等症状。
如果在检查时发现有肝内胆管结石,并且伴有肝功能不全的情况,则需要及时进行治疗,以免延误病情。对于轻度的肝内胆管结石,可以采取药物或者手术的方式来进行治疗。而对于重度的肝内胆管结石,则可能需要通过肝移植的方式来达到治愈的目的。
此外,在日常生活中还需要注意饮食健康,尽量以清淡为主,不要吃辛辣刺激的食物,也要避免摄入过多油腻性食物,如炸鸡、薯条等,以免加重对肝脏的损伤。同时还要定期到医院复查,随时关注疾病的恢复情况。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2024-01-11

肝功能衰竭即肝功能不全,是指由多种原因导致的肝脏疾病发展至失代偿期所出现的一系列临床综合征。而肝内胆管结石是因肝内外感染细菌所致的肝内胆管发生急慢性炎症,继而引起肝内胆管狭窄、扩张和结石形成。
如果患者既往有肝内胆管结石病史,在饮酒或者熬夜等不良生活习惯下可诱发肝功能不全的情况。此时患者的肝细胞受到损伤,对体内激素代谢及维生素类物质的摄取能力下降,从而影响机体各系统组织器官的功能状态。同时由于肝内胆管结石的存在,会进一步加重肝功能受损的程度,最终引发门静脉高压症、脾大、腹水以及黄疸等症状的发生。
对于这种情况需要积极进行保肝利胆治疗,如遵医嘱使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等药物。此外,还需针对病因给予相应的处理措施,比如酒精性肝炎者应戒除饮酒习惯,并服用美他多辛胶囊、护肝片等药物促进肝细胞修复;病毒性肝炎者需口服抗病毒药物,如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。必要时可行手术切除病变部位,以达到根治的目的。

2024-01-18
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