结石发作时,可以考虑使用解痉止痛药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。
1.解痉止痛药物
解痉止痛药物通过松弛平滑肌、减轻疼痛来缓解结石引起的绞痛。例如,可使用阿托品、山莨菪碱等。此类药物适用于缓解结石引起的突发性剧烈腰腹部绞痛。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。其通过减少结石体积以利于自然排出。此方法适合处理直径小于2厘米且位置适宜接受外部聚焦的上部泌尿系统小至中等大小结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部取出结石的一种手术方式,主要针对较大的肾结石。对于直径大于2厘米的肾结石且存在阻塞等情况时,可以考虑采用此方法。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下插入软性或硬性输尿管镜到达结石处进行碎石和取出。该手术主要用于移除位于肾盂或输尿管中的大型或复杂结构的结石。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口置入器械摘除胆囊,用于治疗胆囊结石。对于反复发作胆囊炎或胆囊功能丧失的患者,这是一种常规的治疗选择。
在结石发作期间,应遵循医生建议调整饮食习惯,如限制含钙食物摄入,以减少结石形成风险。同时,适量增加水的摄入量有助于促进结石排出。
结石发作时可以考虑解痉挛药物、止痛药物、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法来缓解症状。
1.解痉挛药物
解痉挛药物通过松弛平滑肌来缓解输尿管痉挛和疼痛。例如,可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等。此方法适用于缓解输尿管结石引起的绞痛。
2.止痛药物
止痛药物可以快速缓解结石引起的剧烈腹痛。常用非处方止痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于轻度至中度疼痛,可作为首选解决方案。但不宜长期大量使用。
3.中药排石
中药排石利用某些草药促进小结石排出。常见中药材有金钱草、海金沙等。适合小于0.5厘米且位置较好的肾下盏小结石。需在专业中医师指导下服用。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波将大结石粉碎成小颗粒以便排出。无需手术开刀,在门诊完成。主要针对大于0.5厘米且位于肾上盏的大结石。治疗前后需注意观察是否有血尿等情况。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过皮肤通道进入肾脏取出较大结石。当结石体积较大或上述保守治疗无效时,可考虑行该手术。术后需密切监测感染及出血情况。
患者应遵循医生指导,调整饮食结构,减少含钙食物摄入,如牛奶、豆制品,以减少结石形成风险。同时,增加水的摄入量有助于促进结石排出。
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