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腰椎管狭窄压迫腿疼可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的腿部疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的脊柱肌肉,减轻压迫感。如盐酸乙哌立松片可改善局部血液循环,从而缓解因肌肉紧张引起的不适。 适合于缓解由肌肉紧张导致的轻微症状。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受影响的神经周围,以暂时减轻压力和炎症。这是一种门诊手术,在X光机监控下完成。 该方法主要用于短期缓解剧烈的神经根性痛。需注意可能出现感染等风险。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大受压的椎间孔来缓解对神经的压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像引导下进行。 该手术适用于反复发作且保守治疗无效的患者。术后需密切观察并发症,并遵循医嘱进行康复训练。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分椎骨或韧带组织来增加椎管空间,减轻对脊髓和神经的压迫。属于开放性手术,需要全麻和较长恢复期。 严重腰椎管狭窄伴有持续性下肢无力、二便障碍时考虑使用。术后应预防感染及促进伤口愈合。
在选择治疗方法时,应综合考虑患者的病情严重程度以及是否有伴随疾病。建议定期复查,监测病情变化,必要时调整治疗方案。
2024-11-20
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