血压高不稳怎么回事

血压高不稳可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物缓解不适症状。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起高血压。该病会导致肾小管对钠离子重吸收增加，使血容量扩大，心脏需排出更多的血液以维持正常的血液循环，因此血压上升。患者可在医生指导下通过手术切除增生的肾上腺腺瘤来根治原发病灶，有助于控制血压水平。

3.皮质醇增多症

皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征，会引起水钠潴留、血糖增高以及血压升高等表现。因为皮质醇具有利尿作用，能促进肾小球旁器细胞释放肾素，刺激肾素-血管紧张素系统，进而收缩外周血管，使血压升高。患者需要减少糖皮质激素的用量或者停用一段时间，同时补充盐分和水分，必要时也可以遵照医生的意见服用降压药，比如氢氯噻嗪片、螺内酯片等。

4.嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，持续或阵发性的释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧波动。当肿瘤突然释放大量的去甲肾上腺素和肾上腺素时，会引起心率加快、全身细小动脉强烈收缩，从而出现明显的血压升高现象。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者，首选治疗方法是手术切除肿瘤，例如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和睡眠中断，导致交感神经兴奋性增高，从而使血压升高。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机夜间睡眠时保持呼吸道通畅，改善症状。

建议定期监测血压并记录变化趋势，以便及时发现异常。推荐进行肾功能检测、电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查，排除其他潜在原因。