老年人为什么膝盖有积液

老年人膝盖积液可能是由原发性膝关节滑膜炎、半月板损伤、韧带松弛、退行性骨关节病、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.原发性膝关节滑膜炎

原发性膝关节滑膜炎是由多种因素导致的膝关节内滑膜炎症反应，如外伤、感染等。这些因素引起滑膜充血水肿，分泌液体增多，从而导致膝关节积液。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗炎治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

2.半月板损伤

半月板损伤是指膝关节内的半月板结构完整性受到破坏，容易造成关节腔内压力增高，进而诱发关节积液的情况发生。对于急性期的患者，建议卧床休息，减少患肢活动量，同时配合医生服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解疼痛症状。

3.韧带松弛

韧带松弛会导致关节稳定性下降，关节软骨磨损加剧，关节面不平整，关节间隙变窄，关节滑膜增生肥厚，继而出现渗出增多，形成积液。针对韧带松弛引起的膝关节积液，可以考虑穿戴支具稳定膝关节，也可以通过手术重建韧带以恢复正常功能，如前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术等。

4.退行性骨关节病

退行性骨关节病是一种慢性进展性的关节疾病，随着病情的发展，关节软骨逐渐磨损，关节面不平，关节负重区域受力增加，关节周围组织会出现无菌性炎症，刺激滑膜产生较多的液体，从而引起关节积液。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片、复方硫酸软骨素片等药物保护关节软骨，延缓病情发展。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致滑膜炎和关节破坏。炎症反应会引起滑膜细胞过度增殖和分泌大量积液。患者需要定期复查血常规、尿常规、大便常规以及肝肾功能等，监测病情变化。

针对膝关节积液，建议患者避免剧烈运动，尤其是爬山、跳绳等跳跃动作，以免加重关节负担。必要时，可以在医生指导下完善超声波检查、磁共振成像等检查，以便进一步评估关节状况并制定适当的治疗方案。