保守治腰间盘滑脱可采取穿戴支具、功能性锻炼、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞等治疗措施。
1.穿戴支具
穿戴支具通过提供稳定性和支撑力来限制腰部活动,缓解因腰椎间盘突出引起的疼痛。支具通常由高弹材料制成,可调节松紧度以适应不同患者。在日常生活中使用,特别是在需要站立、行走或携带重物时,可以减少脊柱负担,适用于轻度至中度的腰椎间盘突出症患者。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括核心稳定性训练和渐进性力量训练,旨在强化背部及腹部肌群,改善姿势和减轻压力对腰椎的影响。适合所有阶段的患者,在专业指导下制定个性化计划,并根据恢复情况逐步增加难度。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物有多种口服制剂可供选择,需按医嘱服用。短期用于急性期严重疼痛管理;不适宜长期连续使用以免引起胃黏膜损伤等副作用。
4.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能放松紧张的肌肉,缓解因肌肉痉挛导致的不适感。本品为处方药,需遵照医师指导合理用药。主要用于缓解肌肉紧张引起的局部症状,如颈部僵硬、肩背痛等;孕妇禁用。
5.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药物直接注入受损神经周围,暂时止痛的一种方法。此方法由经验丰富的医生在影像学引导下执行,属于侵入性操作。主要针对急性发作且药物治疗无效的剧烈腰腿痛;注意观察是否有过敏反应及其他并发症发生。
在保守治疗腰椎间盘突出的过程中,应避免长时间保持一个姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎的压力。同时,建议定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
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