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强直脊柱炎的治疗可以考虑生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、物理疗法、功能锻炼等方法。
1.生物制剂
生物制剂通过模拟天然免疫调节因子的作用机制来抑制自身免疫反应。例如依那西普通过阻断肿瘤坏死因子α的活性减轻炎症。对于活动性强直性脊柱炎伴有外周关节受累的患者,可考虑使用依那西普进行治疗。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热、镇痛及抗风湿作用,能抑制环氧化酶使花生四烯酸向前列腺素转化。如布洛芬缓释胶囊通过减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和PGE2而产生止痛效果。适用于轻度至中度疼痛以及各种类型的关节炎。但不建议长期大量服用以防止胃肠道副作用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能够迅速抑制免疫应答和炎症反应,从而缓解症状。泼尼松是常用的口服糖皮质激素,其可通过负反馈机制下调细胞因子表达。主要应用于急性发作期或严重病例。不宜长期使用以防依赖性和副作用。
4.物理疗法
物理疗法包括温浴、电疗等手段,可以放松肌肉、改善血液循环和缓解僵硬感。适合慢性期或恢复期患者,有助于提高生活质量。
5.功能锻炼
功能锻炼通过维持关节灵活性和肌肉力量来延缓病情进展,并可能间接影响骨质改变。每日规律地进行主动与被动运动是必需的,尤其是早晨起床后及睡前各做一次最为理想。
在选择治疗方法时需权衡利弊,遵循医嘱调整用药种类和剂量。定期复查评估病情变化,及时调整治疗方案,对疾病的管理至关重要。
2024-11-19
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