46岁得了子宫腺肌症

46岁患有子宫腺肌症可能与雌激素水平过高、孕激素水平失衡、子宫内膜基底层损伤、剖宫产手术史、人工流产史等病因有关。由于子宫腺肌症可能引起月经不规律、痛经等症状，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.雌激素水平过高

雌激素水平过高会导致子宫内膜增生过快，进而引起子宫腺肌症的发生。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物治疗如他莫昔芬、来曲唑等。这些药物可以调节雌激素水平，减轻相关症状。

2.孕激素水平失衡

孕激素水平失衡可能导致子宫内膜过度生长和不规则出血，从而增加患子宫腺肌症的风险。补充外源性孕激素如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等是常用的治疗方法，以平衡体内激素水平。

3.子宫内膜基底层损伤

子宫内膜基底层损伤导致子宫内膜细胞种植于肌肉层，形成子宫腺肌瘤，进一步发展为子宫腺肌症。对于存在子宫内膜基底层损伤的患者，可采用腹腔镜下子宫腺肌病剔除术进行治疗，通过微创手术切除病变组织。

4.剖宫产手术史

剖宫产术后，子宫切口处的子宫内膜可能会发生炎症反应，导致子宫内膜异位到子宫肌层，进而形成子宫腺肌症。对于有剖宫产史并伴有痛经的患者，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

5.人工流产史

多次人工流产后，子宫内膜受到创伤，容易出现子宫内膜异位症，进而诱发子宫腺肌症。针对存在子宫腺肌症且无生育需求的患者，建议采取避孕措施，减少人工流产次数，降低患病风险。

建议定期进行妇科检查，监测雌激素和孕激素水平的变化，以及子宫内膜厚度和结构的改变。必要时，还可以进行超声波检查以评估子宫腺肌症的程度和范围。